أنواع التهاب اللوزتين وعلاجهم

التهاب الحلق أو لم يعد التهاب اللوزتين مرض طفولة ، كما كان معتادًا في الطب السوفيتي. تشير الإحصاءات الطبية الحديثة إلى أن هذه الحالة المرضية تتطور غالبًا عند الشباب (حتى 40 عامًا). الانتشار التقريبي للمرض بين البالغين هو على النحو التالي. عند تشخيص التهاب اللوزتين (لا تؤخذ الأنواع في الحسبان) ، يتم الاتصال بأخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة:

  • المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 28 و 35 عامًا - تقريبًا كل خمس سنوات ،
  • المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 22 و 27 سنة - حوالي واحد من كل ثلاثة
  • المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 17-21 سنة - حوالي نصف.

وإذا حاولت التنبؤ ، فمن غير المتوقع حدوث اتجاه نزولي في حدوث التهاب اللوزتين بين البالغين. التهاب اللوزتين هو عملية التهابية في حلقة بيروجوف اللمفاوية ، ولكن قبل كل شيء في اللوزتين الحنكية (الغدد). اللوزتين عبارة عن مجموعات من الأنسجة اللمفاوية التي تشكل في الواقع شيئًا ما يشبه التركيب الحلقي في الحلق والبلعوم الأنفي.

هذا "الخاتم" هو حاجز يمنع الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية من دخول الجسم. لذلك ، فإن الضربة الأولى بأسلوب العدوى المحمول جوا والهواء ، تسبب العديد من مسببات الأمراض في اللوزتين الحنكية.

الإبلاغ عن أنواع التهاب اللوزتين ، تحتاج إلى البدء مع التصنيفات. واحد من أكبر وأشمل التصنيفات هو تصنيف إيغور بوريسوفيتش سولداتوف (MD ، أستاذ ، أكاديمي من أكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، لمدة 37 سنة ترأس قسم وعيادة طب الأنف والأذن والحنجرة من جامعة ولاية سمارة ، أعد 75 العلوم الطبية والعلوم الطبية ، وكتب حوالي 2000 ورقة علمية في المجموع).

التقسيم حسب الأنواع هو كما يلي:

  • وينقسم التهاب اللوزتين الحاد إلى الابتدائي والثانوي. التهاب اللوزتين الأساسي - نزلة ، مسامي ، غشاء ، غشاء تقرحي. التهاب اللوزتين الثانوي - العدوى الحادة (الدفتيريا ، الحمى القرمزية ، حمى التيفوئيد ، كريات الدم البيضاء المعدية ، التوليمية) وأمراض الدورة الدموية الداخلية (سرطان الدم وسرطان المحببات).
  • التهاب اللوزتين المزمن Soldatov تنقسم أيضا إلى فئتين كبيرتين. غير محدد ، بما في ذلك شكل تعويض وبدون تعويض ، وكذلك محددة ، تحدث مع ورم حبيبي المسببات المسببة للأمراض المعدية (الزهري والسل والصلب).

يمكن ملاحظة أن تصنيف Preobrazhensky داخل تصنيف Soldatov يتم وضعه بالكامل ، بناءً على علامات منظار البلعوم.

وفقا ل Preobrazhensky تخصيص التهاب الحلق:

  • اللسان الأزرق،
  • الجوبي،
  • مسامي،
  • البلغم (التهاب الصفاقات ، خراج داخل الخلايا) ،
  • القوباء (القوباء) ،
  • قرحة هضمية (نخرية ، التهاب اللوزتين في سيمانوفسكي - بلوت - فنسنت) ،
  • مختلطة.

تجدر الإشارة إلى أن أحد الأشكال الرئيسية (والأكثر شدة) للأمراض الموصوفة - الخراج داخل العضلة في Soldatov ، مدرج في فئة التهاب اللوزتين اللازمين. الهيكلية المقترحة من قبل Soldatov و Preobrazhensky لا تأخذ بعين الاعتبار إفراز الذبحة الصدرية حسب نوع الممرض ، أي الأشكال البكتيرية والفيروسية والفطرية. أيضا ، لا تشمل هذه التصنيفات السوفيتية الأشكال النادرة من التهاب اللوزتين الناجم عن الحساسية وأمراض المناعة الذاتية.

أسباب

على الرغم من التنوع الواضح ، تتلاقى جميع أشكال التهاب اللوزتين تقريبًا. بالطبع ، قد يختلف التهاب الحلق عن مسببات الأمراض. ولكن من أجل التطور الكامل للمرض ، يجب أن تتزامن العدوى مع خلفية عامة واحدة ، ولكن ضرورية.

بالتأكيد يبدأ أي شكل من أشكال الذبحة الصدرية بسبب انتهاك الأداء الطبيعي للجهاز المناعي. هناك عدد من العوامل التي تؤدي إلى إضعاف المناعة الخلوية (الخلايا اللمفاوية التائية ، الضامة) والخلطية (الخلايا اللمفاوية البائية والخلايا البلازمية والمناعة).

عوامل الضعف الرئيسية هي كما يلي:

  • الحادة (الانفلونزا والالتهاب الرئوي) وخاصة الأمراض المعدية المزمنة (فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والسل) ،
  • العلاج المثبط للمناعة على المدى الطويل (جرعات كبيرة من الأدوية الهرمونية ، مثبطات المناعة الخاصة) ،
  • صدمة واسعة لأي مسببات (الميكانيكية والحرارية والكيميائية) ،
  • العلاج الإشعاعي والكيميائي في علاج الأورام
  • العيش لفترات طويلة في بيئة أزمة بيئية (البالغين أقل حساسية لهذا العامل من الأطفال) ،
  • اضطرابات مزمنة حادة في التنفس الأنفي (على سبيل المثال ، مع الاورام الحميدة أو انحناء حاد في الحاجز الأنفي) ،
  • أنماط حياة طويلة غير صحية ، بما في ذلك سوء التغذية ، وقلة النوم ، والإجهاد المستمر والتدخين.

عندما يضعف الجهاز المناعي بشكل ملحوظ ، حتى البكتيريا الانتهازية يمكن أن تصبح خطرة على الجسم.

السبب الأكثر خطورة وخطر حدوث مضاعفات هو التهاب اللوزتين الجرثومي. البكتيريا المسببة للأمراض الموصوفة عادة ما تكون قيحيّة ، أي نشاطهم يؤدي إلى تشكيل إفراز صديدي. ومع ذلك ، فإن المسببات البكتيرية للذبحة الصدرية هي أقل شيوعا من الفيروسية. حوالي 30 ٪ من جميع حالات التهاب اللوزتين وليس أكثر من 15 ٪ في البالغين سببها البكتيريا. حوالي 80 ٪ من جميع التهاب اللوزتين الجرثومي ينتج عن مجموعة بيتا الانحلالي العقدية (GABA).

وتحتل مكانة المتبقية من المكورات العنقودية ، بما في ذلك سانت Aureus (المكورات العنقودية الذهبية) ، المستدمية النزلية ، Pseudomonas aeruginosa ، Spirochetes ، الكلاميديا ​​، المكورات السحائية ، المكورات الرئوية. يحدث التهاب الحلق التقرحي الهضمي نتيجة لتعايش اثنين من البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة - عصية الشكل المغزلي لـ Plaut-Vincent (B. fusiformis) و spirochete فينسنت (Spirochaeta buccalis). في حالات نادرة للغاية ، يستفز التهاب اللوزتين الجمرة الخبيثة أو السالمونيلا التيفوئيد.

في البالغين ، يحدث أكثر من نصف (حوالي 75 ٪) من جميع التهاب اللوزتين نتيجة لعدوى فيروسية. قائمة كاملة من الفيروسات التي يمكن أن تسبب التهاب الحلق غير موجودة. من الناحية النظرية ، يمكن أن يسبب أي فيروس تقريبًا التهاب الأنسجة اللمفاوية في حلقة Pirogov. ولكن العوامل المسببة الرئيسية هي جميع فيروسات الهربس ، وفيروسات كوكساكي ، وفيروسات الصدى ، وفيروسات الأنف ، والفيروسات المعوية الأخرى والفيروسات الغدية.

مسببات الفطريات من التهاب اللوزتين هو الأكثر ندرة. سواء في الأطفال والكبار. واحدة من مسببات الأمراض الفطرية النموذجية هي الفطريات الخميرة من جنس المبيضات.

الأعراض

نظرًا لأن تصنيف Soldatov شامل قدر الإمكان ، فمن الملائم مراعاة الصورة العرضية لكل نوع وفقًا لها.

بادئ ذي بدء ، من الضروري تحديد مظاهر عالمية غير محددة يتم ملاحظتها مع أي التهاب في الحلق:

  • ارتفاع الحرارة ، الحمى - اعتمادًا على نوع التهاب اللوزتين ، تختلف قيم الذروة وطبيعة التقلبات النهارية ، ولكن على الأقل يمكن ضمان حالة شبه فرعية ،
  • احتقان البلعوم ، الألم عند البلع ، يتم تسجيل اللوزتين الحنكية المتضخمة دائمًا تقريبًا - أيضًا من الأعراض التي بدونها لا يمكن لألم الحلق أن يفعل ،
  • الشعور بالضيق العام ، والشعور بالضعف ، والصداع الخفيف في كثير من الأحيان ،
  • إذا لم تنجح العملية الالتهابية في التقاط الحنجرة (لم تتم إضافة التهاب الحنجرة) ، عندها يتم ملاحظة علامة أعراض بالغة الأهمية في اللوزتين - غياب السعال وعدم كحة الصوت (هذا يلقي بظلال من الشك على الفور على نزلات البرد والسارس ، لأنه في هذه الحالة يزعج الحلق وينشأ السعال الجاف).

أنواع وتصنيف

على الإنترنت ، يمكنك العثور على أنواع كثيرة من التهاب اللوزتين المختلف ، ومن السهل الخلط بينهما. بعض الأشكال ليست رسمية ، ولكنها موجودة لغرض التواصل الملائم للفلسطينيين ، أو للإشارة إلى الأعراض السائدة ، على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين التحسسي.

نحن نورد الأنواع الرئيسية ، بناءً على تصنيفات عدة لأساتذة مشهورين مثل B.S. Preobrazhensky، J. Portman، A.Kh. مينكوفسكي والعديد من الكتب المدرسية حول طب الأنف والأذن والحنجرة (V.I. Babiyak ، V.T. Palchun).

تصنيف حسب مسار (طبيعة) المرض:

الأعراض المميزة والعلامات

بداية سريعة والانتعاش السلس لا تزيد عن 20 يوما هي سمة.

4 مرات أو أكثر في السنة ، حدوث تفاقم العملية المعدية في اللوزتين. على مدار العام ، يلاحظ احمرار بسيط في اللوزتين. هناك العديد من أنواع مختلفة من التهاب اللوزتين المزمن.

التصنيف حسب شكل المرض (يشار إليها أيضًا بالتهاب اللوزتين المبتذلة أو المبتذلة ، وغالبًا ما تسببها العقدية الانحلالية):

الأعراض المميزة والعلامات

التسمم العام (الصداع ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، الضعف) ، الألم عند البلع ، احمرار اللوزتين. قد لا تكون اللوزتين حاضرة.

الآفة الثنائية في اللوزتين ، مدة المرض من 5 إلى 7 أيام.

درجة حرارة عالية تصل إلى 39 درجة مئوية ، التهاب الحلق ، طلاء أصفر والمقابس صديدي على اللوزتين حمراء. الآفة الثنائية من اللوزتين. مدة أكثر من 7 أيام.

درجة حرارة عالية جدا تصل إلى 40 درجة مئوية ، التهاب الحلق لا يطاق ، مناطق واسعة صديدي على اللوزتين المحمرة. آفات ثنائية مميزة من اللوزتين. مدة حوالي 8 أيام.

يحدث على خلفية الذبحة الصدرية ، مسامي أو الذبحة الصدرية أو نتيجة لذلك. الأعراض متشابهة ، لكن الفيلم يتشكل على اللوزتين. المدة من 7 إلى 14 يوم.

البلغم (كمضاعفات لأنواع مختلفة من التهاب اللوزتين)

ألم لا يطاق عند البلع. ارتفاع درجة الحرارة. زيادة قوية في اللوزتين. سطح اللوزتين مشدود.

التصنيف بسبب المرض:

الأعراض المميزة والعلامات

بكتيريا (التهاب الحلق ، كمظهر من مظاهر الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا).

الخناق (الناجم عن عصارة لوفلر)

الآفة الثنائية من اللوزتين. ألم عند البلع والحمى. لوحة خناق نموذجية على شكل فيلم بلون رمادي-أبيض. تتم إزالة الفيلم بصعوبة ، كثيفة ، غرق في الماء.

الحمى القرمزية (الناجمة عن مجموعة A العقدية السامة التي تفرز الإريثروتوكسين)

على خلفية أعراض الحمى القرمزية: ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والصداع ، واللسان التوت ، والطفح الجلدي أحمر مدبب على الوجه واللسان والجسم (إلى حد أقل). تتجلى علامات مميزة لالتهاب اللوزتين المبتذلة (نزلة ، مسامي ، لاكوني): ألم عند البلع ، أو سدادات صديدية أو لوحة على اللوزتين المحمرة ، أو ألم عند البلع.

المكورات العقدية (غالباً ما تتجلى في التهاب المفاصل أو الجريب أو الجيوب الأنفية أو التهاب اللوزتين الليفي)

ارتفاع درجة حرارة الجسم. ألم عند البلع. احمرار ولوحة على اللوزتين المحمرة. صديدي المقابس مع شكل مسامي. تراكمات واسعة من القيح في شكل lacunar. أفلام ذات شكل ليفي. (انظر أعلاه للحصول على التفاصيل)

المكورات العنقودية (الناجمة عن المكورات العنقودية الذهبية)

المظاهر تشبه الذبحة الصدرية العقدية. لوحة على اللوزتين في شكل أفلام ، المقابس صديدي أو الجزر. آلام البلع حادة جدا. الدورة أشد وطويلة من التهاب اللوزتين المبتذلة.

Simanovsky-Vincent (يشار إليها أيضًا باسم الغشاء التقرحي أو التقرحي الناخر ، والتي تسببها عصا المغزل وشكل spirochete)

يحدث على خلفية استنفاد الجسم.

آفة من جانب واحد من اللوزتين.

قد تسرب دون درجة حرارة.

فيلم أصفر رمادي مع قرحة على اللوزتين.

التنفس الفاسد.

المدة من 7 إلى 20 يوم.

الزهري (الناجم عن التريبونيما الشاحبة)

ارتفاع سريع في درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية ، والألم عند البلع. آفة من جانب واحد من اللوزتين في شكل احمرار وتضخم. تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.

فيروسي (التهاب اللوزتين ، كمظهر من مظاهر الأمراض المعدية التي تسببها الفيروسات).

الحصبة (الناجمة عن عائلة الفيروسة القاحلة)

ألم عند البلع ، والحمى ، مع التهاب الشعب الهوائية والطفح الجلدي. تورم اللوزتين. احمرار قد يكون في شكل بقع أو فقاعات.

زيادة درجة حرارة الجسم ، والألم عند البلع ، لوحة صديدي على اللوزتين ، وربما آفة من جانب واحد. الدورة باقية.

القوباء (الناجمة عن فيروس القوباء البلعومية ، فيروس حمى الهربس)

من الخصائص المميزة طفح الحويصلة على الغشاء المخاطي في تجويف الفم والبلعوم ، والتي يمكن أن تظهر أيضًا على الشفاه والجلد. درجة حرارة الجسم عالية جدا تصل إلى 41 درجة مئوية. الهزيمة ثنائية.

التهاب الحلق مع فيروس الهربس النطاقي

طفح من الحويصلات هو سمة فقط على جانب واحد واللوزتين. يمكن أن ينتقل الألم إلى البلعوم الأنفي للعينين والأذن. مدة 5-15 يوما.

Herpangin (والسبب هو الفيروس المعوي كوكساكي)

بداية مفاجئة. درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة مئوية الحويصلات الصغيرة على اللوزتين ، والتي تنفجر بعد 2-3 أيام وتترك التآكل. ألم عند البلع. يمكن أن تظهر الفقاعات على القدمين واليدين.

الفطرية (فطار الحلق).

المبيضات (الناجمة عن الفطريات من جنس المبيضات)

بداية حادة. درجة حرارة معتدلة. ألم عند البلع ، والإحساس بجسم غريب في الحلق.

على اللوزتين تخثر الجماهير في شكل جزر منفصلة.

(بسبب الفطريات Leptotrix ، شكل نادر)

على كامل سطح البلعوم وعلى قاعدة اللسان توجد نقاط بيضاء صغيرة متعددة.

لا يوجد ألم عمليا ، درجة حرارة الجسم ليست عالية.

داء الشعيات الشعاعي (الناجم عن الكريات الحركية ، شكل نادر جدًا)

هو نتيجة لداء الشعاع في اللسان أو منطقة الوجه. من الصعب أن تفتح فمك بالكامل. صعوبة في البلع (كتلة الغذاء لا تترك على الفور). تورم موضعي للغشاء المخاطي ، والذي يندلع بعد ذلك مع انتهاء القيح.

الذبحة الصدرية ، كمظهر من مظاهر أمراض الدم.

ندرة المحببات (يشار إلى ظهور نخر تقرحي)

الضيق العام ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، التهاب الحلق الحاد. التغيرات التقرحية في اللوزتين. التنفس الفاسد. التغيرات المميزة في الدم.

أحادي الخلية (سبب المرض غير واضح)

التهاب الحلق والحمى. تضخم الكبد والطحال والغدد الليمفاوية العنقية. دورة طويلة (تبقى الغارات لعدة أسابيع وحتى أشهر). التغيرات المميزة في الدم.

الذبحة الصدرية مع سرطان الدم

ويحدث على خلفية سرطان الدم (سرطان الدم). تضخم الغدد الليمفاوية العنقية. انتهاك البلع. تقرح اللوزتين. التنفس كريهة.

الذبحة الصدرية ، كمظهر من مظاهر الأمراض الجهازية.

تورم الغشاء المخاطي للفم ، اللوزتين. احمرار البلعوم. لا يرافقه البلاك والحمى. علاقة مميزة مع استخدام مادة داخل أو وجود نباتات مسببة للحساسية المزهرة.

أشكال مختلطة.

التهاب الفم (يمكن أن يكون سبب البكتيريا والفيروسات وحتى الفطريات)

قد يكون هناك العديد من المظاهر اعتمادا على الأسباب ومسببات الأمراض. كقاعدة عامة ، تكون علامات التهاب الفم مميزة: تورم الغشاء المخاطي للفم ، آفات تقرحية في تجويف الفم.

علم أسباب الأمراض

التهاب اللوزتين الحاد أو التهاب اللوزتين يسبب أكثر من مرض واحد. في معظم الأحيان يكون العقدية والمكورات العنقودية. ولكن ، هناك حالات عندما تكون نتيجة الذبحة الصدرية هي المكورات الرئوية والمكورات الرئوية والفطريات والفيروسات الغدانية وغيرها. هناك أيضا البكتيريا التي تسبب التهاب الحلق.

التهاب اللوزتين الحاد الأولي

التهاب اللوزتين الأساسي الحاد - يمثلان الجزء الأكبر من جميع التهاب اللوزتين (البكتيرية والفيروسية):

  • شكل النزلة - تؤثر العملية الالتهابية فقط على الطبقات الظهارية العليا من الغشاء المخاطي ، وحمة اللوزتين الحنكية لا تشارك في الديناميات المرضية. في البالغين ، غالبًا ما يمر هذا النموذج "على القدمين" ، دون تكوين إفراز صديدي ، مع حالة طفيفة تحت الشوائب (تصل إلى 37.5 درجة) ووعكة طفيفة مع الحفاظ على القدرة على العمل. نزلة التهاب الحلق لدى البالغين في معظم الحالات تقتصر على أربعة أعراض رئيسية. ومع ذلك ، لا ينصح ترك المرض الانجراف ، لأنه على خلفية نموذج النزف البطيء ، قد يحدث الاثنان التاليان.
  • أشكال مسامي و lacunar. في كثير من الأحيان يتم دمجها في واحدة.الفرق الرئيسي بينهما هو أنه في الشكل المسامي ، تنتشر البؤر المعدية في البصيلات - تراكمات عديدة للنسيج اللمفاوي في بنية اللوزتين. ويشير الشكل البطيء إلى أن التركيز الرئيسي هو في فجوات اللوزتين الحنكية - وهي قنوات عميقة ، مثل الحفر ، تمر عبرها. ومن هنا تكمن الاختلافات في صورة الإفراز الصديدي: مع التهاب اللوزتين المسامي ، تبدو التكوينات القيحية على اللوزتين الحنكية مثل العديد من النقاط ، ومع اللوزتين اللتين تتفرعان ، لتكرار خطوط الثغرات. أيضا ، مع الشكل البطيء ، لا يتشكل القيح داخل الظهارة ، ولكن على ذلك ، يتم إزالة لويحات بسهولة باستخدام ملعقة أو غسلها بالشطف. ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، ويمكن أن تصل إلى القيم pyththic - فوق 39 درجة. ولكن في البالغين هذا أمر نادر الحدوث. درجة الحرارة المعتادة مع التهاب اللوزتين في شخص بالغ هي في منطقة 38 درجة. تم الكشف عن القيح في الغدد بنهاية اليوم الثاني. الغدد نفسها والأقواس الحنكية تنتفخ بشكل ملحوظ. من النادر ظهور مظاهر ميتاتسلار (ألم المفاصل ، في القلب ، اضطرابات الجهاز الهضمي ، إلخ) قد تحدث استحى حمى غير صحي على الوجه. تصبح الغدد الليمفاوية العنقية أكثر كثافة ويمكن أن تكون مؤلمة عند الجس.
  • شكل القرحة الهضمية (سيمانوفسكي - بلوت - فنسنت). في مظاهره ، يشتمل على أربعة أعراض عامة ، يمكن التعرف على النموذج فورًا بواسطة الأفلام البيضاء أو الصفراء القذرة على سطح اللوزتين الحنكية. تتم إزالة هذه الأفلام بسهولة وبدون ألم باستخدام ملعقة ، تاركة وراءها تآكل السطح الرمادي. هذه الآفات تلتئم بسرعة كافية دون أن تترك ندبات.
  • التهاب اللوزتين الهربسي. على الرغم من الاسم ، التهاب اللوزتين على هذا النحو ليس كذلك. وكما ذكرنا سابقًا ، لا يحدث هذا بسبب فيروسات الهربس ، ولكن بسبب فيروسات كوكساكي المحتوية على الحمض النووي الريبي وفيروسات ECHO. تشمل الأعراض حالة تحت الحكة ، وضعف عام ، احتقان في الحلق والألم عند البلع ، ولكن هناك مظاهر إضافية تشير إلى الهربانجين. هنا ، لا تتأثر اللوزتين الحنكية أبدًا بالمسبِّب ولا تُلتهب (ومن هنا تأتي الملاءمة في تعيين علم الأمراض إلى فئة "التهاب اللوزتين"). في اليوم الثاني تقريبًا ، وبشكل رئيسي على الحنك الصلب واللين ، تظهر حطاطات صغيرة وسميكة ومؤلمة مشابهة للنزف. بعد يومين ، تتحول الحطاطات إلى حويصلات مؤلمة ذات محتويات شفافة. يومين آخرين - وانفجرت الحويصلات تاركةً تآكلًا شافيًا ببطء. في بعض الأحيان ، تحدث الحويصلات أيضًا على الجسم (الذراعين والساقين).

معلومات عامة

ما هو التهاب اللوزتين في الحلق؟ أمراض اللوزتين معروفة للجميع ، وقد عانى كل شخص تقريبًا في سن أو أخرى من التهاب حاد في اللوزتين (التهاب اللوزتين الحاد - OT) ، والذي يعد اليوم واحدًا من أكثر الأمراض شيوعًا في الجهاز التنفسي العلوي في جميع الفئات العمرية ، في المرتبة الثانية بعد السارس. وعلاوة على ذلك ، العديد من المرضى الذين خضعوا التهاب اللوزتين الحاد، هناك عملية مزمنة للعملية المرضية مع تطور التهاب اللوزتين المزمن. فيما يلي الشكل الذي يبدو عليه التهاب اللوزتين (صورة للحلق لدى شخص بالغ).

كثيرون لا يفهمون ما هو الفرق وفي الحياة اليومية يتم الخلط في المصطلحات التهاب الحلق و إلتهاب اللوزتين. لا يوجد فرق بين مصطلحي "التهاب اللوزتين الحاد" و "التهاب اللوزتين" وفي معظم الحالات يعني التهاب اللوزتين الحاد التهاب اللوزتين. أي أنه لا يوجد تناقض في مصطلحات التهاب اللوزتين الحاد والتهاب اللوزتين ، في الواقع ، هذه مرادفات وفي الممارسة العملية غالباً ما يُشار إلى OT بمصطلح "التهاب اللوزتين" ، ومع ذلك ، فإن رمز "MKB-10" التهاب اللوزتين "غائب". أيضًا ، يستخدم مصطلح "التهاب اللوزتين القيحي" غالبًا في الحياة اليومية ، على الرغم من أن المصطلح الطبي "التهاب اللوزتين القيحي" (التهاب اللوزتين) غير موجود. ومع ذلك ، في الحياة اليومية للكلام العامي ، غالباً ما يستخدم هذا المصطلح لوصف حالة يكون فيها القيح مرئيًا على اللوزتين.بينما في المصطلحات الطبية ، يشار إلى وجود صفيحة صديدي على اللوزتين بالشكل المسامي / البطيء من التهاب اللوزتين.

أسباب الذبحة الصدرية عند البالغين

مهما كانت الذبحة الصدرية عند البالغين ، فإن الأسباب تكمن دائمًا عدوى. مسببات الأمراض غالبا ما تكون الركيزة العقديات هل هذا بكتيريا، في مظهر يشبه سلسلة. من بينها ، العدو الأكثر غدرا للوزان - المجموعة بيتا - الانحلالي المجموعة (تلقى الاسم بسبب حب النمو في وسائل الإعلام التي تحتوي على الدم). يمثل حوالي 1/2 من جميع التهاب اللوزتين الحاد بين الأطفال والشباب. البكتيريا الأخرى تؤثر أيضًا على اللوزتين ، يكشف الفحص الميكروبيولوجي عن العقدية من أنواع أخرى ، المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، عصية الهيموفيلي ، الميكوبلازمات ماكرة الخلوية ، الكلاميديا. يمكن أن تكون عصية الدفتيريا عامل مسبب للذبحة الصدرية.

الفيروسات تشارك أيضًا في تطور المرض: فيروسات الأدينو ، فيروس كوكساكي ، عائلة فيروس الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا ، فيروس الأنف ، فيروس الأنفلونزا ، نظير الإنفلونزا ، إلخ.

ال الوقت البارد سنوات ، يتم استفزاز الذبحة الصدرية في المرضى البالغين على وجه التحديد فيروسي العدوى.

يحدث أن تتأثر أنسجة اللوزتين فطر، على سبيل المثال ، جنس المبيضات.

تدخل العوامل المعدية البلعوم الأنفي بطريقتين:

  1. من البيئة عند التواصل مع المرضى أو عن طريق تناول الطعام ، ابتلاع المنتجات المصابة (على سبيل المثال ، الحليب المصاب بالمكورات العنقودية).
  2. من البيئة الداخلية الكائن الحي: إذا كان هناك التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، تسوس غير معالج ، أي التهاب قيحي (تنتشر البكتيريا بالدم). تسبب أمراض الدم الشديدة ، بما في ذلك التهاب اللوزتين الحاد.

يتسبب في حدوث التهاب اللوزتين عن طريق استنشاق الهواء الملوث ، وشرب الجليد والماء البارد ، وانخفاض حرارة الجسم بشكل عام - أي ظروف تؤدي إلى تفاقم تدفق الدم المحلي. يحدث التهاب البلعوم في كثير من الأحيان في فصل الشتاء و في الربيع، أثناء تداول فيروسات الجهاز التنفسي المختلفة ، بما في ذلك الأنفلونزا.

النزلات التهاب الحلق: الأعراض والعلاج

يأتي المعنى الطبي لكلمة "نزلة" من الكلمة "نزلة" اليونانية ، والتي تعني تورم ، وانتهاء الصلاحية. يصف هذا المصطلح بشكل جيد هذه الذبحة الصدرية ، والتي تتجلى في الوذمة والاحمرار وتشكيل مادة مصلية (شفافة أو غير واضحة إلى حد ما) على الغشاء المخاطي في اللوزتين.

غالبًا ما لا يكون التهاب اللوزتين النزفي شكلًا مستقلاً ، ولكنه يمثل المرحلة الأولى من التهاب اللوزتين المسامي أو البطيء ، وغالبًا ما يتجلى في شكل أمراض منفصلة ، وكقاعدة عامة ، يتقدم بسهولة وبسرعة (في المتوسط ​​6-7 أيام).

المرضية

العامل المسبب للذبحة الصدرية يفرز منتجات نشاطها الحيوي ، وهي غريبة على جسم الإنسان. نتيجة لذلك ، يعطي الجهاز المناعي استجابة في شكل التهاب موضعي. يحدث هذا بسبب زيادة تدفق الدم إلى موقع الآفة. الغلوبولين المناعي ، الكريات البيض ، والمواد الفعالة كيميائيا في الدم ، والتي تهدف إلى محاربة البكتيريا ، تسمع بالدم.

التهاب اللوزتين الثانوية الحاد

التهاب اللوزتين الحاد الثانوي. في الواقع ، فهي ليست التهاب اللوزتين بالكامل (الاستثناء هو الحمى القرمزية). بدلا من ذلك ، هو مجمع أعراض معقدة لمرض من فئة أخرى. مثال صارخ هو الدفتيريا. الدفتيريا هي أمراض معدية ناتجة عن عصا لوفلر.

ميزات الخناق ، التي تفرز المرض في وقت واحد على خلفية التهاب اللوزتين الحقيقي ، هي كما يلي:

  1. تخدم حلقة بيروجوف اللمفاوية الظهارية أيضًا كبوابة للعدوى ، لكن الخطر الرئيسي يوجه إلى الجسم كله بسبب السموم التي تنتجها العصا (الأهداف الرئيسية هي القلب والأنسجة الضامة والغضاريف في المفاصل والكلى ، والجهاز العصبي المركزي أقل شيوعًا) ، لذلك يمكن أن يبدأ الألم مبكراً بالدفتيريا في الأطراف ، في منطقة القلب ، ومشاكل التبول ، والسم الخناق لديه خاصية خطيرة للغاية لمنع تخليق العديد من البروتينات في الجسم ، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى موت الخلايا الجماعية.
  2. ترتفع درجة الحرارة بسلاسة مع الدفتيريا ، وفي البالغين لا تتجاوز أبدًا 38 درجة.
  3. والفرق الخاص هو أن الغدد مغطاة بطبقة تشبه شبكة الإنترنت ، والتي تتحول بعد ذلك إلى فيلم رمادى قذر ، يتجاوز الفيلم اللوزتين ، ويغطي الحنك ، ويتم إزالته بشكل ضعيف باستخدام ملعقة ، مما يؤدي إلى تآكل النزيف.
  4. يتم التعبير عن التهاب الحلق بدرجة أقل بكثير من التهاب اللوزتين الحقيقي.
  5. تظهر أعراض التسمم السام (الدوخة والغثيان والارتباك).
  6. تكون الغدد الليمفاوية العنقية ملتهبة بدرجة أقل ومؤلمة بشكل معتدل ، ولكن من ناحية أخرى ، فإن الوذمة الشديدة للأنسجة الدهنية تحت الجلد في الرقبة غالباً ما تتم ملاحظتها ، وتحدث متلازمة عنق الأبقار.
  7. مع الذبحة الصدرية ، يكون سيلان الأنف نادر الحدوث ، ولكن يحدث ذلك ، مع وجود الدفتيريا ، لا يحدث أنسداد سيلان (لا تتكاثر العصا في الغشاء المخاطي للممرات الأنفية).
  8. فترة حضانة الخناق أطول قليلاً من الذبحة الصدرية ، ويمكن أن تصل إلى 6 أيام.

يعتبر لقاح DTP تدبيرا وقائيا للحماية ، لكن استخدامه مثير للجدل للغاية بالنسبة لجسم الطفل ، يمكن أن يسبب هذا اللقاح نفسه ضررًا كبيرًا. يتسامح البالغون مع الحقن بشكل أفضل (إعادة التطعيم كل 10 سنوات بعد 14 عامًا).

الحمى القرمزية هي في الواقع أي من الذبحة الصدرية الثلاثة الرئيسية. ولكن الحقيقة هي أن الحمى القرمزية تحدث عندما يصادف جسم الإنسان (في 80٪ من الحالات جسم طفل وفقط في 20٪ من البالغين) الممرض الرئيسي للطن ، العقديات الانحلالي ، لأول مرة.

ثم ، بالإضافة إلى الأعراض الكلاسيكية للذبحة الصدرية ، تنشأ أعراض إضافية:

  • لسان التوت الحبيبي (حوالي 3 أيام من المرض) ،
  • الطفح القرمزي على الصدر وأسفل الظهر والكاحلين ، في ثني الركبة ،
  • تقشير البشرة في مكان الطفح.

التهاب اللوزتين الحاد

هذا هو التهاب حاد في واحد / عدة مكونات من الحلقة اللمفاوية البلعومية (التهاب اللوزتين ، وعادة ما يكون palatine) من المسببات الفيروسية أو البكتيرية مع آفة أولية من حمة ، مسامي والجهاز اللوني للوزتين. رمز التهاب اللوزتين الحاد وفقًا لـ MKB-10 هو J03.

تجدر الإشارة إلى أنه وفقًا للمفهوم الحديث (ويكيبيديا) ، يجب فهم التهاب اللوزتين على أنه تطور العملية الالتهابية للوزتين الزائدة عن المعايير الفسيولوجية ، مع استمرار الأعراض السريرية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن اللوزتين الحنكية ، فيما يتعلق بوظيفتها الرئيسية - تكوين المناعة - هي في عملية التهابية دائمة من الناحية الفسيولوجية ، وهو ما تؤكده دراسات التشريح المرضي لوزان مريض سليم. مع وجود مناعة طبيعية على الغشاء المخاطي في اللوزتين الحنكية وفي أعماقها ، في الخبايا والثغرات ، توجد البكتيريا الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة بشكل دائم في التركيزات الطبيعية ، والتي لا تسبب عملية التهابية.

ومع ذلك ، في حالات التكاثر المكثف أو من الخارج ، تنشط اللوزتين الحنكية وظيفتها ، وبالتالي تطبيع الحالة البشرية ولا تظهر أي علامات سريرية. هذا هو ما يسمى الالتهاب الفسيولوجي "المصغر" (رد الفعل الدفاعي) ، والذي يختلف عن "الكلاسيكي" في حالة عدم وجود تغييرات في بنية الخلايا والأنسجة. ومع ذلك ، إذا كان التوازن بين دفاعات الجسم والميكروبات المسببة للأمراض المنشط مع زيادة نشاط المستضد قد انزعج ، فإن العملية الالتهابية "المصغّرة" في اللوزتين خارجة عن السيطرة ويتطور الالتهاب الحاد الكلاسيكي في اللوزتين (التهاب اللوزتين) بتكوين صورة سريرية محددة للمرض.

ومع ذلك ، غالبًا ما تمتد العملية الالتهابية إلى نسيج الحلق ، وفي مثل هذه الحالات نتحدث عن الحادة tonzillofaringit، وهو أمر نموذجي لمظاهرة العدوى التنفسية الحادة. إذا تحدثنا عن الاختلافات بين التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين ، فيمكننا عمومًا أن نقول إن هذه أمراض مختلفة حسب مسببات المرض وعلامات التشريح المرضي والمظاهر السريرية. ما تركيبات أخرى هناك؟ في كثير من الأحيان ، تتطور التهابات الحنجرة والحنجرة في وقت واحد (التهاب البلعوم والحنجرة).ومع ذلك ، في الممارسة السريرية ، والفرق إلتهاب البلعوم, إلتهاب الحنجرة, إلتهاب اللوزتين أساسي وأساسي ، نظرًا لأن توطين العملية الالتهابية يختلف: مع التهاب اللوزتين - في اللوزتين ، التهاب البلعوم - في الغشاء المخاطي البلعومي ، مع التهاب الحنجرة - في الحنجرة ، لا يتم تضمين مظاهرها في موضوع المقال.

بشكل عام ، فإن ارتفاع معدل الإصابة بالتهاب اللوزتين الحاد ، والطبيعة المعدية للعدوى والمخاطر العالية لخطورة العملية المرضية مع تطور المضاعفات الخطيرة تتطلب اليقظة العالية والعناية في العلاج. لسوء الحظ ، لا يشعر عدد كبير من الناس بالقلق فيما يتعلق بالتهاب اللوزتين الحاد ، والكثير منهم لا يعرفون ما هو الخطر ويحملونه "على أقدامهم" ، والعلاج في كثير من الحالات لا يمتد إلى ما وراء الغرغرة بمختلف الحلول ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية للالتهاب اللوزتين بالنسبة للمريض ، حيث أنه في التهاب HHSA-اللوزتين الحاد ، لا يمكن للعلاج المحلي أن يحل محل العلاج بالمضادات الحيوية ولا يؤثر على خطر الإصابة بمضاعفات المناعة الذاتية المتأخرة.

العوامل الاستفزازية

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور التهاب اللوزتين الحاد. من المستحيل التخلص من التهاب الحلق إلى الأبد ، مما يعني أنه ، بشرط أن يتم تقليل المناعة وتأثر أحد العوامل التالية ، يمكنك أن تمرض مرة أخرى.

  1. انخفاض حرارة الجسم.
  2. إرهاق.
  3. خفض دفاعات الجسم المناعية.
  4. الإصابات الفيروسية المنقولة حديثًا (INFLU ، ​​ARVI ، إلخ).
  5. وجود أمراض مثل التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، اللحمية ، تسوس ، التهاب الأذن الوسطى.
  6. سوء التغذية.
  7. الرطوبة.
  8. تغير حاد في درجة الحرارة في البيئة.
  9. الهواء الملوث.
  10. ظروف المعيشة غير المواتية.

التهاب اللوزتين المزمن تعويض.

هذا ليس أكثر من شكل مسامي / لاكوني مزمن. لم يتم ذكر شكل النزيف ، لأنه مع الانتكاس ينتقل بسرعة إلى واحد من التاليين. وفقا ل Soldatov ، "تعويض" يعني أن الجهاز المناعي لا يزال يقيد بنجاح نسبيا انتشار الممرض. لم تعد قادرة على تحييد العامل المُمْرِض تمامًا ، لكنها تبقيه في حالة تركيز شديد العدوى.

يتحدد التهاب الحلق المزمن الذي تم تعويضه بواسطة عدد من الحالات:

  • عانى المريض من تفاقم 3 مرات على الأقل في العام الماضي ،
  • عند الفحص ، يتم توسيع اللوزتين ، وزيادة القابلية للتفتت ، وتظهر الإفرازات عند الضغط عليها بملعقة ، وتضخم الثغرات ، ولكن مع كل هذا ، لا يوجد أي احمرار عملي في اللوزتين ،
  • تُظهر اللطاخة عدة عشرات من مسببات الأمراض ، ويوجد عدد كبير من المكورات العقدية والمكورات العنقودية في خبايا الثغرات ،
  • يظهر اختبار دم عام تغيرات طفيفة في تركيبة الكريات البيض: انخفاض طفيف في العدلات ، ضعف الخلايا الليمفاوية ، إلخ ،
  • المريض يشكو من الشعور بالضيق المستمر ، والتعب ، وحالة subfebrile مساء.

عادةً ما تكون العناصر المدرجة كافية لطب الأنف والأذن والحنجرة للتوصل إلى استنتاج حول المسار المزمن لالتهاب اللوزتين. ولكن هناك تصنيف منفصل فيما يتعلق بالتهاب اللوزتين المزمن.

ينقسم التهاب اللوزتين المزمن إلى 3 مجموعات:

  • المجموعة 1 - غالبًا ما تمر بدون أعراض بشكل عام ، ولكن لا يزال هناك تركيز على العدوى ، لذلك يكون المريض حاملًا (يختلف مستوى العدوى بشكل فردي) ،
  • المجموعة 2 - شكل من أشكال الحساسية السامة من النوع 1 ، يتجلى في أعراض ضعيفة ومشحمة (التعب ، التهاب الحلق الخفيف المتكرر عند البلع ، ترتفع درجة الحرارة العفوية إلى 37 درجة) ،
  • المجموعة 3 - شكل من أشكال الحساسية السامة من النوع 2 ، يتم التعبير عن الأعراض ، في الواقع ، يحدث هذا التفاقم المطول ، والذي يحتوي على فترات من "الهضبة" وفترات الذروة ، مع مناعة شديدة الضعف ويهدد بمضاعفات عديدة (التهاب عضلة القلب والتهاب السحايا وأمراض المناعة الذاتية).

تشير المجموعة الثلاث الأخيرة إلى أن الدور التعويضي للمناعة في الجسم قد ضعفت بشكل كبير.

علاج

من المستحسن أن يحدث علاج الذبحة الصدرية تحت إشراف الطبيب. يعين عادة:

  • الأدوية المضادة للبكتيريا ، بما في ذلك السلفوناميدات. هم العلاج الرئيسي لالتهاب اللوزتين.
  • يمكن أن يتم الغرغرة بالمطهرات (فوراتسيلين) ، ويفضل أن يكون باستخدام محلول ملحي فسيولوجي (محلول ملحي في الماء: 1 ملعقة صغيرة من الملح لكل لتر من الماء الدافئ).
  • الأدوية الخافضة للحرارة عند درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية.
  • لتخفيف الأعراض ، تستخدم البخاخات لتخفيف الألم وامتصاص الأقراص.
  • جنبا إلى جنب مع بداية استخدام المضادات الحيوية ، من الضروري إجراء العلاج الطبيعي مع Vitafon ، لأنه يعزز تأثير المخدرات ، ويحسن تدفق الليمفاوية ، ويزيل السموم من المناطق المصابة ، وينظف الأنسجة ويحفز الجهاز المناعي لمحاربة العدوى.

أثناء العلاج ، من الضروري السيطرة على نظام القلب والأوعية الدموية ، عدة مرات لتمرير البول والدم للتحليل ، من أجل تحديد المضاعفات المحتملة في الوقت المناسب.

تشخيص الذبحة الصدرية في البالغين

المعالج أو الأنف والحنجرة يحدد حقيقة مرض مثل الذبحة الصدرية في البالغين ، والتشخيص هو على مراحل.

  1. التفتيش المحلي. ويتم ذلك باستخدام ملعقة ومرآة خاصة للتقييم البصري لحالة الغدد والأنسجة المحيطة بها.
    التهاب اللوزتين غير المعقد عادة ما يكون نزليًا أو مساميًا. التهاب اللوزتين المزمنة هو التهاب شائع ، تضخم الغدد ، انتفاخ ، أحمر فاتح ، مغطى بكمية صغيرة من البلاك الأبيض.
    حصلت على شكل مسامي بسبب تكوين العديد من بصيلات - حويصلات مليئة محتويات تشبه القيح. يشبه سطح اللوزتين سماء مرصعة بالنجوم: تبرز مجموعات بيضاء أو صفراء بوضوح على الغشاء المخاطي المحمر.
  2. اختبارات سريعة. إذا نشأت الذبحة الصدرية على خلفية مرض التهاب الجهاز التنفسي الشائع ، فستكون هناك بيانات حول وجود مثل هؤلاء المرضى في بيئة المريض ، وسوف يكون هناك إفرازات من الأنف والسعال.
    إذا اشتبه الطبيب في أن العقدية الانحلالية تلعب دورًا رئيسيًا ، يتم إجراء تشخيص سريع باستخدام Streptatest. تتيح لك هذه المجموعة ، التي تباع في العديد من الصيدليات ، إثبات تورط المكورات العقدية في بداية التهاب الحلق في 5 دقائق. خصوصية الاختبار ليست 100 ٪ ، نتيجة سلبية لا تستبعد احتمال الإصابة بالعقدية الانحلالية.
  3. مختبر البذر. في الحالات المشكوك فيها ، يتم أخذ محتويات المسام وجزء من البلاك ، ويتم إجراء التلقيح في المختبر ، والذي يسمح بتحديد موثوق للعامل المسبب لالتهاب البلعوم الحاد.
  4. اختبار الدم. علامة غير مباشرة للعدوى البكتيرية هو تغيير في التحليل العام للدم. الخلايا البيضاء تنمو - خلايا الدم البيضاء ، مع غلبة عددية لكسر الخلايا الطاردة ، وهو مؤشر مثل ESR يرتفع. سوف يساعد اختبار الدم الروتيني في التمييز بين أنواع التهاب اللوزتين. على سبيل المثال ، هناك صورة مختلفة مميزة لداء كريات الدم البيضاء المعدية عن غيرها من التهاب اللوزتين الجرثومي.

التهاب اللوزتين المزمن

التهاب اللوزتين المزمن (صورة الحلق أدناه) هو مرض شائع معدي وحساسي مع آفة سائدة في الأنسجة اللمفاوية في اللوزتين البلعومية (الحنكي ، أقل في كثير من الأحيان - اللوزتين أو اللوزتين) والتهاباتهما المستمرة. رمز التهاب اللوزتين المزمن وفقًا لـ ICB-10: J35.0. يتابع التفاقم الدوري (التهاب اللوزتين). تفاقم التهاب اللوزتين المزمن يتطور في معظم الأحيان على خلفية انخفاض حرارة الجسم ، والإجهاد. مرض مزمن في المقام الأول (الناشئة دون التهاب اللوزتين السابق) CT نادرة للغاية (في 3-3.5 ٪). وكقاعدة عامة ، تركز العدوى في اللوزتين ، والتهاب معزول في اللوزتين اللتين نادر للغاية.

تسريع عملية المرضية في علاج الالتهابات الحادة في اللوزتين (انسحاب مبكر / اختيار غير مناسب للأدوية المضادة للبكتيريا) ، وأمراض الجيوب الأنفية ، والاضطرابات الشديدة المستمرة في التنفس الأنفي ، المزمن نزلة الأنف، أسنان ملتهبة ، إلخ.السمة المميزة لتركيز اللوزتين المزمن هو نشاط معدي واضح ، ويرجع ذلك إلى وجود روابط ليمفوجينية في اللوزتين بأعضاء بعيدة ، مما يسهم في الانتشار المباشر للمنتجات المعدية والسامة والتمثيل الغذائي والمناعي.

هذه الميزة هي التي تساهم في تكوين تفاعلات معدة للحساسية السامة معتدلة / معبر عنها من مختلف الأنظمة ومظاهر الأمراض / المعاوضة المرتبطة بالتهاب اللوزتين المزمن (متكرر التهاب الحلق، تسمم اللوزتين في الجسم ، وتطوير paratonsillar خراجات, الشغاف أو غلا ف القلب, الشغاف بطانة القلب, التهاب المفاصل, إلتهاب العضلة القلبية, التهاب كبيبات الكلى, التهاب الكبد وآخرون). تجدر الإشارة إلى أن أمراض اللوزتين ترتبط في معظم الحالات ببكتريا Streptococcus pyogenes (GBSA).

يختلف انتشار الإصابة بالأشعة المقطعية بين السكان على نطاق واسع: من 5 إلى 37 ٪ في البالغين ومن 15 إلى 63 ٪ في الأطفال. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص المرض فقط في اتصال مع فحص لمرض آخر في تطور التهاب اللوزتين المزمن الذي يلعب دورا هاما. في كثير من الحالات ، يكتسب التصوير المقطعي المحوسب ، الذي لا يزال غير معترف به لفترة طويلة ، عوامل سلبية لعدوى بؤرية في اللوزتين ، مما يضعف بشكل كبير صحة المريض ، ويقلل من القدرة على العمل ويزيد من سوء جودة حياته ، ويشكل عدد من المرضى نفسيات نفسية سلبية.

كيف ينتقل المرض؟

ينتقل التهاب اللوزتين الحاد بشكل رئيسي عن طريق القطيرات المحمولة بالهواء. وهذا يعني أنه يمكنك الإصابة بالعدوى من خلال قبلة ، والأطباق الشائعة ، عند استخدام منشفة واحدة ، أغطية السرير ، إذا عطس المريض والسعال في مكان قريب.

ولهذا يجب على المرضى عزل أنفسهم عن البقية. بالطبع ، من المستحسن بشكل مثالي إرسال المريض إلى المستشفى حيث لن يكون على اتصال مع الأشخاص الأصحاء. ولكن ، في بعض الأحيان لا ينجح ذلك ، يمكنك فقط إعداد غرفة منفصلة له.

كم من الوقت يتم علاجه في المنزل؟ بالطريقة نفسها كما هو الحال في المستشفى ، فإن الشيء الرئيسي هو تلبية جميع المتطلبات. يحتاج التهاب الحلق لدى البالغين إلى علاج أسهل من الأطفال. يجب تهوية الغرفة بانتظام ؛ لا ينصح بالذهاب إليها باستثناء الطبيب. بشكل منفصل ، يجب أن يكون للمريض مجموعة خاصة من الفراش ، ومنشفة ، والأواني.

التهاب اللوزتين المسامي

التهاب اللوزتين المسامي (رمز ICD 10 - J03) هو الشكل الأكثر شيوعًا للذبحة الصدرية ، حيث ينتشر الالتهاب القيحي إلى المكونات الهيكلية للوزتين ـ البصيلات. هذا المرض هو أشد من التهاب اللوزتين.

التهاب اللوزتين المزمن.

من بين التهاب اللوزتين المزمن اللا تعويضي ، المثال الأكثر لفتاً هو التهاب اللوزتين البلغم. يمكن التعرف على الفور على التهاب الجفون المفصلي بسبب أحد المظاهر المميزة - بعد حوالي يومين من ظهور المرض في حلق المريض ، دائمًا على جانب واحد فقط ، يتم تصور نتوء وتورم. وفي الأيام القليلة القادمة ، من غير المحتمل حلها ، لكنها ستنمو أكثر ، أحيانًا حتى يتم إغلاق الحلق تمامًا. هذا هو البلغم ، خراج قيحي.

يحدث هذا عندما يتغلغل العامل الممرض في عمق الحمة اللوزية ، مما يسبب التهابًا شديدًا في الهياكل الأساسية. يبدأ النمو السريع للمثانة قيحية داخل الغدة. يخضع الخراج إلى الفتح والإحمرار الإلزامي. التهاب الصفاقات يحدث أبدا تقريبا على الفور. يسبقه أشكال مزمنة مطولة من التهاب اللوزتين البطني أو المسامي.

التهاب اللوزتين المحدد

يتم علاج هذه التهابات الحلق التي تحدث مع مرض الزهري والسل بشكل عرضي بالتوازي مع علاج المرض الأساسي.

فرط الدم دون إفراز صديدي مع التهاب الحلق.

صديدي "نقاط" على اللوزتين مع التهاب اللوزتين المسامي.

المتفرعة نمط صديدي على اللوزتين مع التهاب اللوزتين lacunar.

تورم مميز (خراج على اليسار) مع التهاب اللوزتين البلغم.

فيلم رمادي على اللوزتين مع الذبحة الصدرية لسيمانوفسكي - بلوت - فنسنت.

الحويصلات على الحنك مع التهاب الحلق الهربسي.

فيلم الدفتيريا على الحنك.

مضاعفات التهاب اللوزتين عند البالغين

خطير محلي و مشترك في مرض الذبحة الصدرية في مضاعفات البالغين.

K محلي تشمل: تطوير خراج على اللوزتين ، في الفضاء البلعومي ، انتقال العدوى إلى الأعضاء القريبة مع تطور عملية قيحية في الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الأمامية).

انتشار العدوى بواسطة فاتر الهمة و دم أسباب السفن صديدي بؤر في المفاصل والقلب والكلى. الحمى الروماتيزمية الحادة حمى (المعروف سابقًا باسم الروماتيزم) أكثر شيوعًا عند الأطفال ، ولكن يمكن أن يتطور أيضًا في مرحلة البلوغ.

تصنيف

التمييز بين التهاب اللوزتين الحاد والمزمن. بدوره ، ينقسم التهاب اللوزتين الحاد إلى:

  • الأولية (التهاب اللوزتين النزفية ، التهاب اللوزتين المسامي ، التهاب اللوزتين اللانهاية والتهاب اللوزتين الغشائي التقرحي).
  • الثانوية - تطوير: مع مختلف الأمراض المعدية الحادة (التهاب اللوزتين مع iersinioza, الخناق, داء التلريات، معدية عدد كريات الدم البيضاء, حمى التيفوئيد, الحمى القرمزية وما إلى ذلك) ، على خلفية أمراض نظام الدم (سرطان الدم, ندرة المحببات, الغذائية السامة Aleikia وآخرون).

التهاب اللوزتين المزمن. ما هي الأشكال؟ يوجد 2 مؤلفين رئيسيين لـ HT.

التصنيف Soldatova - أبرز المؤلف:

  • التهاب اللوزتين التعويضية المزمنة. ما هذا النموذج؟ يتميز بوجود علامات موضعية فقط من التهاب مزمن في أنسجة اللوزتين وعدم وجود تأثير على الحالة العامة للجسم.
  • التهاب اللوزتين اللا تعويضية المزمن. وكقاعدة عامة ، يكون الشكل غير المصحوب مصحوبًا بظواهر عدم التناسق ويشتمل على مظاهر الأمراض / أنواع عدم المعاوضة المرتبطة بالتهاب اللوزتين المزمن: الانتكاسات المتكررة لالتهاب اللوزتين ، خراجات إلتهاب اللوزتين / paratonsillar ، وجود تسمم اللوزتين (اضطراب عام ، انخفاض درجة حرارة الجهاز التنفسي) بسبب العلاج الكيميائي (الشغاف بطانة القلب, التهاب المفاصل, الشغاف أو غلا ف القلب, إلتهاب العضلة القلبية, التهاب كبيبات الكلى, التهاب الكبد وآخرون).

التصنيفات Preobrazhensky / V.T. شجرة النخيل. يميز المؤلفون الأشكال البسيطة والسمية السامة (TAF). بدوره ، يتم تقسيم TAFs وفقا لدرجة التسمم في TAF I و TAF II.

  • شكل بسيط - يتميز بوجود علامات محلية فقط. قد يكون وجود الأمراض المصاحبة أقل شيوعًا ، لكن ليس لديهم أساس شائع معدي بالعلاج الكيميائي.
  • TAF I - يتميز بوجود علامات موضعية لالتهاب اللوزتين ووجود تفاعلات معتدلة من الحساسية السمية (حمى منخفضة الدرجة دورية ، آلام المفاصل ، نوبات التعب ، الضعف العام ، الشعور بالضيق ، التعب ، انخفاض الأداء ، سوء الحالة الصحية ، اضطرابات وظيفية متقطعة مع جانب من نظام القلب والأوعية الدموية ، زيادة دورية / ألم عند ملامسة الغدد الليمفاوية ، انخفاض القدرة على العمل ، انحرافات المختبر HALE). قد تكون الأمراض المصاحبة موجودة وليس لها أساس شائع معدي ، لكن التسبب في الحساسية السامة للمرض يزيد من تفاقم مسار المرض المصاحب لذلك.
  • TAF II - يتميز بوجود علامات موضعية لالتهاب أنسجة اللوزتين وردود الفعل الشديدة للحساسية السامة (حمى منخفضة الدرجة طويلة الأمد ، متلازمة وهنية ، تعب ، ألم متقطع في المفاصل / منطقة القلب ، اضطراب ضربات القلب على المدى القصير - يدق, عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية/عدم انتظام ضربات القلباضطرابات وظيفية في التكوين المعدي للكلى والجهاز الوعائي والكبد والمفاصل.

الأعراض الشائعة

  • زيادة درجة حرارة الجسم.
  • الضيق العام.
  • الصداع.
  • قشعريرة.
  • التعب.

الذبحة الصدرية لديها أعراض التسمم العام.يقولون أن جسم الإنسان يكافح الممرض. يعتقد الكثيرون أن زيادة درجة حرارة الجسم في المرض أمر سيء. في الواقع ، على العكس ، إذا لم يكن الأمر كذلك ، فهذا يعني أنه لا توجد مناعة أيضًا ، ويمكن أن يتطور المرض. في هذه الحالة ، إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير في المستقبل القريب ، فقد يكون كل شيء قاتلاً. في الأطفال ، يؤثر التهاب اللوزتين بشكل كبير على رفاههم عند البالغين.

التهاب الحلق الاتقائي عند البالغين

لمرض الذبحة الصدرية لدى البالغين ، لا يتم تحديد الوقاية من خلال الصيغة العامة. الإدارة في الوقت المناسب سوف تساعد في تقليل المخاطر. لقاحات من الإنفلونزا ، المكورات الرئوية ، وهذا مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من مرض كثير من الأحيان والذين يعانون من العديد من التفاقم من التهاب اللوزتين المزمن سنويا ، المرضى من 60 سنة ، المرضى من أي عمر مع تاريخ من الأمراض القلب والكلى.

المشورة بشأن الحفاظ على أكبر قدر ممكن نمط حياة صحيبما في ذلك الرياضة و منزلي النشاط ، واستخدام جودة المنتجات الغذائية. مع اندلاع سنوي لنزلات البرد الموسمية - إلى أقصى حد اعتني بنفسك، أقل عرضة لحضور الاجتماعات الجماعية.

أعراض محددة

  1. التهاب الحلق ، المستمر أو البلع. منذ أن يتم توسيع اللوزتين ، سيؤذي الشخص أخذ رشفة. في البداية لديهم شخصية ضعيفة ، ولكن الزيادة تدريجيا. يصبح من المؤلم أن يصبح سطح المكتب هو أن عليك تغيير النظام الغذائي ، لأن لم يعد من الممكن تناول الطعام الصلب ، وابتلاع القطع الكبيرة.
  2. اللوز الأحمر و الموسع. تعمل العوامل الممرضة على اللوزتين ، وتفرز السموم على الغشاء المخاطي ، ونتيجة لذلك تعطي استجابة وتصبح ملتهبة.
  3. تضخم العقد اللمفاوية ومؤلمة بشكل حاد. وجع الغدد الليمفاوية هو أقوى ، وأقوى العدوى. يشير الألم إلى وجود سموم في الجهاز اللمفاوي. بشكل عام ، تلعب الغدد الليمفاوية دورًا مهمًا في نظام الدفاع في الجسم. يمكن أن تدمر مصادر العدوى ، وزيادة في هذه العملية.

أسباب التهاب اللوزتين

يحدث التهاب اللوزتين الحاد في الغالبية العظمى من الحالات بسبب فيروسات ، من بينها كثيرًا ما توجد اتشوفيروس نظير الانفلونزا, فيروس الأنفلونزا A و B, فيروس ابشتاين بار, كوكساكي, الفيروسات المعوية و الفيروسات القهقرية. 25-30 ٪ من حالات OT لديها المسببات البكتيرية. العامل البكتيري الرئيسي (في 90-95 ٪ من الحالات) هو عدوى المكورات العقدية الحلقية - المجموعة B الانحلالي المكورات العقدية (اختصار - BSA) ، العقدية في كثير من الأحيان أقل من المجموعات الأخرى (C و G) ، في كثير من الأحيان أقل بكثير - المكورات البنية ، الميكوبلازما ، المكورات الدماغية . إنه أقل شيوعًا التهاب اللوزتين الفطري. من المعتقد أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات يسودون التهاب اللوزتين الفيروسي (70-90 ٪) ، وبعد 5 سنوات يكون التهاب اللوزتين بالمكورات العقدية أكثر تواتراً (ما يصل إلى 30-50 ٪ من الحالات).

ترتبط مسببات التهاب اللوزتين المزمن في معظم الحالات بشكل مباشر بالتهاب اللوزتين المنقول. في الآونة الأخيرة ، على الرغم من الدور المعترف به عمومًا للمجموعة A hem-hemolytic streptococcus في مسببات التهاب اللوزتين المزمن والأمراض اللوزية للأعضاء الأخرى ، فإن العدوى بالمكورات العنقودية في الحلق (المكورات العنقودية الذهبية) ، والتي غالباً ما تزرع في التهاب اللوزتين المزمن عند الأطفال ، تكتسب دورًا متزايدًا.

الأسباب الرئيسية لالتهاب اللوزتين المزمن هي السمات النسيجية / التشريحية والطبوغرافية للطنان (وجود ظروف مواتية لاستعمار ونبات النباتات الدقيقة في الفجوات) ، وانتهاك الآليات الوقائية والتكيفية لأنسجة اللوزتين ، بما في ذلك انخفاض في وظيفة الحاجز للأغشية المخاطية.

الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية اللاكونية (رمز التصنيف الدولي 10 - J03) هي أقسى أشكالها ، وتتميز بالانتشار الواسع النطاق للالتهاب القيحي وتراكم القيح في الفجوات (الأخاديد بين العناصر الهيكلية في اللوزتين).

أنواع التهاب الحلق

هناك عدة تصنيفات لالتهاب اللوزتين الحاد.

عن طريق الشدة:

بطبيعتها (الشكل):

  1. اللسان الأزرق.
  2. مسامي.
  3. جوبية.
  4. الخراج.

هذه هي الأشكال الأكثر شيوعا ، في الواقع هناك الكثير. في الذبحة الصدرية ، الأسباب هي نفسها ، أي الأنواع التي تسببها مسببات الأمراض نفسها سيكون لها نفس الأعراض والعلاج. الاستثناء هو الزائفة الزنجارية Pseudomonas aeruginosa ، حيث أحد الأعراض المميزة للذبحة الصدرية لدى البالغين والأطفال هي القيح.

كيف تتجلى الذبحة الصدرية من مختلف الأشكال؟ فصل الذبحة الصدرية في الأشكال مشروط ، لأن لديهم نفس آلية الحدوث. وهذا هو ، هو واحد ونفس العملية المرضية التي يمكن أن تتقدم إلى درجة أكبر ولها مضاعفات أو تبقى في مكانها. الأعراض الأولى ستكون هي نفسها ، وهذا هو متلازمة التسمم العام. بعد ذلك ، تظهر أعراض محددة في التهاب اللوزتين الحاد ، في حين أن مدة الدورة هي نفسها تقريبا.

علم الأوبئة

الخزان ومصدر العدوى الفيروسية والبكتيرية (BHSA) هو شخص مريض ، وغالبًا ما يكون حاملًا بدون أعراض. كيف ينتقل الممرض الجرثومي والفيروسي؟ الطرق الرئيسية للعدوى هي القطرة المحمولة جوا والاتصال ، بما في ذلك الاتصال المباشر مع إفرازات من الجهاز التنفسي العلوي. تحدث أعلى نسبة إصابة في أواخر الخريف والشتاء وأوائل الربيع. اعتمادا على المسببات ، عوامل الخطر هي:

  • تواصل مع مريض أو مع حامل بدون أعراض.
  • وجود عمليات التهابية مزمنة في التجويف الأنفي / الجيوب الأنفية والفم.
  • الوهن حصانة.
  • انخفاض في التفاعل العام للكائن الحي للبرد ، في ظروف التقلبات الموسمية الحادة (درجة الحرارة والرطوبة).
  • الاستعداد الدستوري لالتهاب اللوزتين (في الأطفال الذين يعانون من داء اللمفاوي - تكوين فرط التنسج).
  • حالة الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي اللاإرادي.
  • إصابات اللوزتين.

هل التهاب اللوزتين معدي؟ نعم ، مع المسببات الفيروسية ، تكون فترة الحضانة من يوم إلى ستة أيام ، والفترة المعدية هي 1-2 أيام قبل ظهور المرض وما يصل إلى 3 أسابيع بعد أن تهدأ الأعراض (حسب نوع الفيروس). تحدث العدوى تقريبًا في ثلثي الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض. مع مسببات المكورات العقدية (GABA) ، تتراوح فترة الحضانة من 12 ساعة إلى 4 أيام ، والفترة المعدية من 24 ساعة من بداية العلاج بالمضادات الحيوية أو إذا لم يتم استخدام المضادات الحيوية ، بعد 5-7 أيام تختفي الأعراض. خطر الإصابة بنسبة 25 ٪.

المضاعفات والنتائج

كل نوع من التهاب اللوزتين ، إذا تم تجاهله ، يمكن أن ينتقل إلى شكل آخر أكثر حدة. وسيعتبر هذا المرض الجديد من المضاعفات السابقة. على سبيل المثال ، سيؤدي التهاب الحلق المزمن إلى ظهور شكل صديدي أو لاذع أو مسامي ، ويؤدِّي حدوثه إلى خراج داخل اللوزتين. ويمكن أن يعطي البلغم بالفعل مثل هذه المضاعفات التي من شأنها أن تهدد الحياة. على سبيل المثال ، انتشار الإفرازات قيحية على طول عنق الرحم نحو الجهاز العصبي المركزي ، وتغلغل القيح في تجويف الصدر ، وتعفن الدم العام ، إلخ.

انتكاسات الخراج هي إشارة لاستئصال اللوزتين. يعتمد نوع الممرض إلى حد كبير على خطر حدوث مضاعفات ميتاتونيلار (التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب عضلة القلب المزمن ، التهاب السحايا ، التهاب كبيبات الكلى). لذلك ، يفرز العقدية الانحلالية السموم ، والتي تشبه في هيكلها مستقبلات خلايا الجسم الخاصة في العديد من الأنسجة. هذا خطر مباشر لتطوير أمراض المناعة الذاتية.

تحدث المضاعفات في 95٪ من الحالات عندما يكون العلاج غير مناسب أو غير مناسب أو غير موجود.

التهاب اللوزتين

بداية حادة من المرض. يظهر الإحساس بالوجع والجفاف والحرق في الحلق ، ثم وجع خفيف عند البلع. يشعر المريض بالقلق من التعب ، والشعور بالضيق العام ، والصداع ، والحمى ، وعادة ما تكون منخفضة الدرجة. عند تنظير البلعوم ، وانتشار احتقان الدم وتورم حواف الأقواس واللوزتين الحنجرة ، فإن اللسان مغطى وجاف.

في كثير من الأحيان هناك زيادة طفيفة في الغدد الليمفاوية المجاورة.مسار التهاب اللوزتين النزفية عادة ما يتم بسهولة نسبية وبدون مضاعفات. مدة المرض 3-5 أيام. ويلاحظ تغيرات طفيفة في الدم المحيطي ذات الطبيعة الالتهابية.

التهاب اللوزتين المسامي

يتميز OT من هذا الشكل بالتهاب أكثر وضوحا في اللوزتين مع تلف الحمة والجريب. ويبدأ بالتهاب حاد في الحلق وقشعريرة مفاجئة مع زيادة حادة في درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية. يتم التعبير عن ظاهرة التسمم (الصداع ، الضعف العام الحاد ، الألم في المفاصل ، العضلات والقلب). الظواهر الأقل شيوعًا سوء الهضم.

اللوزتين الحنكية منتفخة بشكل حاد ومفرطة. تكون التكوينات ذات اللون الأبيض الداكن (المقابس) بحجم رأس الدبوس مرئية على سطح الجريب. أعرب بشكل حاد التهاب العقد اللمفية الإقليمية. يوضح الشكل أدناه صورة للحلق مع شكل مسامي التهاب اللوزتين وصورة من الاختناقات المرورية في الحلق.

سطح اللوزتين ، في تعبير N.P. Simanovsky ، يصبح مثل خريطة "السماء المرصعة بالنجوم".

هل هي معدية وكيف تنتقل

الذبحة الصدرية هي مرض شديد العدوى (لا يتم حساب بعض الحالات النادرة مثل الذبحة الصدرية). تختلف درجة العدوى من مسببات الأمراض إلى مسببات الأمراض ، ولكن بشكل عام تكون مرتفعة للغاية دائمًا. يعتبر المريض خطيرًا على الآخرين ، بدءًا من فترة الحضانة وحتى لحظة الشفاء التام (أحيانًا ما تكون فرصة إصابة شخص آخر بعد 7-10 أيام من الشفاء).

  1. الرئيسية ، الرئيسية - القطرة المحمولة بالهواء ، ليس من الصعب الإصابة ، و 30 دقيقة مع المريض في غرفة واحدة سيئة التهوية.
  2. مسار غذائي - من خلال الأطباق الشائعة أو الطعام غير المكتمل أو مشروب غير مكتمل (وبالتالي ، يجب أن يكون لدى المريض أطباق منفصلة تمامًا ، ويوصى بإلقاء الطعام المتبقي).

الأطفال أكثر عرضة للإصابة من البالغين.

التهاب اللوزتين البلغم

هذا النوع من الذبحة الصدرية له أيضًا اسم آخر ، وهو خراج داخل العضل. أعطيت مثل هذا الاسم الثاني للذبحة الصدرية ، لأن خراج معزولة تتشكل في سمك اللوزتين. تم العثور عليه في كثير من الأحيان أقل بكثير من السابق ، ولكن كل شيء شائع بالتساوي. أعراض التهاب اللوزتين البلغم ، وكيف ، وكيف تتجلى؟

الذبحة الصدرية لدى شخص بالغ وطفل مصاب بآفة من جانب واحد والسبب هو إصابات أو جروح في اللوزتين بأشياء غريبة صغيرة ، أو هناك سبب ثانٍ ذو طبيعة غذائية.

بسبب حقيقة أن الآفة لها أعراض من جانب واحد ، فقد تكون أقل وضوحًا. اللوزتين مفرط التسمم ، زيادة في الحجم ، تشديد أنسجةهما ، ألم يظهر على الجس.

من خلال دورة غير مواتية ، يمكن أن يكون للمرض مضاعفات مثل التهاب الصفاقية وخراج البلعوم والحمى الروماتيزمية الحادة ، إلخ.

التهاب اللوزتين اللوني

ظهور المرض والأعراض العامة تشبه التهاب اللوزتين المسامي. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون التهاب اللوزتين اللانهائي أشد من الجريب. كيف تبدو على البلعوم؟ الصورة على النحو التالي: على سطح شديد التشنج من اللوزتين الموسعتين ، تظهر جزر غارات صفراء-بيضاء تغطيها على نطاق واسع (صورة الفلين أعلاه) ، في حين أن بقع البلاك الفردية تندمج وتغطي جزءًا كبيرًا من اللوزتين ، لكنها لا تتعداه. تتم إزالة البلاك بسهولة وعادةً دون تلف الطبقة الظهارية. في اليوم 2-5 خلال فترة فصل البلاك ، تنخفض شدة الأعراض ، لكن درجة الحرارة حتى يهدأ التهاب الغدد الليمفاوية الإقليمية لا يزال ضعيفًا. مدة المرض هي 5-7 أيام ، مع تطور المضاعفات يمكن أن يكون له دورة طويلة.

بالإضافة إلى اللوزتين الحنكية ، يمكن أن تشارك مجموعات أخرى من الأنسجة اللمفاوية الموجودة على جذر اللسان (التهاب اللوزتين اللسانيين) في البلعوم الأنفي في العملية الالتهابية الحادة (التهاب اللوزتين الارتجاعي, التهاب اللوزتين الأنبوبي). في بعض الأحيان ينتشر الالتهاب في جميع أنحاء حلقة البلعوم اللمفاوي ، مما يؤدي إلى تفاقم.تجدر الإشارة إلى أنه في حالات التهاب اللوزتين المسببة للأمراض الفيروسية ، وخاصةً التي تحدث على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، قد يعاني المريض من سيلان في الأنف وسعال واحتقان في الأنف ، تكون درجة الحرارة خلال العدوى الفيروسية أقرب إلى 38 ، وليس 39 درجة مئوية.

أثناء الحمل

في النساء الحوامل ، المشكلة الرئيسية لعلاج الذبحة الصدرية هي أنه بطلان في معظم الأدوية الفعالة. على وجه الخصوص ، العديد من المضادات الحيوية. بشكل خاص ، هذا صحيح خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. خذ أي دواء. في الرسم البياني للموانع ، إلى جانب الحساسية ، غالبًا ما يكلف "النساء الحوامل والمرضعات". بين المضادات الحيوية ، الماكروليدات هي الأكثر أمانا. البنسلينات مقبولة ، ولكن بحذر. ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكن وصف أي دواء تحت إشراف طبي صارم.

صديدي التهاب اللوزتين

ما هو التهاب اللوزتين القيحي؟ هذا هو مصطلح وصفي العام الذي يميز مجموع أعراض عملية التهاب قيحية. يمكن أن يسمى صديدي مسامي ، lacunar ، ليفي ، المكورات العنقودية وغيرها من التهاب اللوزتين ، يتجلى في بقع صديدي أو البلاك. يمكن رؤية شكل الحلق القيحي في الشكل أدناه:

كم يوما هل التهاب الحلق صديدي الماضي؟

التهاب اللوزتين صديدي متنوع للغاية لأسبابه ، بالإضافة إلى أن حالة الجسم تؤثر بشكل كبير على مدة المرض ، لذلك من الصعب الإجابة على هذا السؤال بدقة. يمكنك فقط أن تقول إن مدة المرض يجب ألا تزيد عن 20 يومًا وأقل من 6 أيام ، وإلا فأنت تتعامل مع أمراض أخرى. مع شكل مسامي أو lacunar ، يحدث الانتعاش في حوالي 10 أيام.

هل التهاب اللوزتين القيحي معدي؟

العدوى (العدوى) يعتمد إلى حد كبير على العامل المسبب للعدوى. التهاب اللوزتين العقدية التقليدية ، الذي يحدث في شكل مسامي أو لاجيري ، لن يؤثر على الآخرين ، لأن نفس سلالات المكورات العقدية نفسها موجودة بالضبط في تجويف الفم لكل شخص. لكن هذا لا يريح المريض وأحبائه من القلق للأسباب التالية.

لا يمكن تحديد المُمْرِض على وجه التحديد إلا بعد زيارة الطبيب والتجارب السريرية ، ولا يمكن استبعاد الدفتيريا مسبقًا ، لذلك ، ولأي التهاب في الحلق ، يجب ملاحظة مجموعة من تدابير الحجر الصحي:

  • تزويد المريض بأطباق منفصلة والغذاء ،
  • عند الاتصال بالأقارب مع المريض ، يُنصح بارتداء ضمادات من الشاش القطني (لا تنسَ تغيير الضمادات مرة كل 2-3 ساعات) ،
  • استبعاد استخدام الأدوات المنزلية الشائعة ،
  • اغسل يديك كثيرًا (مريض وقريب) ،
  • لاستبعاد اتصال المريض بالأطفال ، لأنهم معرضون بشكل خاص للذبحة الصدرية.

من المهم بشكل خاص أن تلائم شاش القطن برفق على الوجه دون ترك تشققات ، لأن التهاب اللوزتين الصديدي ينتقل بشكل رئيسي عبر الهواء (القطرة المحمولة جوًا) وبشكل أقل شيوعًا من خلال الأيدي والأطباق غير المغسولة.

الاختبارات والتشخيص

يعتبر تشخيص التهاب اللوزتين الحاد في معظم الحالات واضحًا ويستند إلى شكاوى المرضى وبيانات مفيدة (منظار البلعوم) فحص المريض. من أجل تشخيص "التهاب اللوزتين المزمن" ، من الأهمية بمكان وجود سجل طبي شامل وفحص المريض والفحص الآلي والمخبري. مع تنظير البلعوم ، اللوزتين الفضفاضتين ، المملوءتين في بعض الأحيان بمحتويات قيحية ، يتم تحديد التهاب الأقواس الحنكية. يتم استخدام مسبار الزر لتحديد عمق الثغرات ، وجود التصاقات والالتصاقات. على جس الغدد الليمفاوية العنقية - التهاب العقد اللمفاوية الإقليمية.

تتمثل المهمة الأكثر تعقيدًا والأهمية القصوى في تحديد العامل المسبب لالتهاب اللوزتين ، لأنه هو الذي يحدد العلاج. لتشخيص التهاب اللوزتين الجرثومي والفيروسي ، يتم إجراء دراسة بكتريولوجية للمواد من جدار البلعوم الخلفي واللوزتين الحنكية ، والتي لها حساسية عالية (90 ٪) وخصوصية (95-99 ٪).ومع ذلك ، فإن الطريقة الثقافية لا تجعل من الممكن التمييز بين العملية المعدية النشطة وبين GHSA-carriage. تتيح لك طرق التشخيص السريع للمستضد A-streptococcal في المسحات المأخوذة من الحلق الحصول على إجابة بعد 15-20 دقيقة ، ولكن على الرغم من الخصوصية العالية للاختبارات السريعة (95-98٪) ، إلا أن اختبارات الجيل الأول تتميز بحساسية منخفضة نسبيًا (حوالي 60-80 ٪) ، وهذا هو نتيجة سلبية ، لا يمكن استبعاد مسببات المكورات العقدية للمرض بشكل كامل. لذلك ، من المهم استخدام الاختبارات السريعة للجيل الثاني ، والتي تتميز بخصوصية عالية (94٪) وحساسية (حوالي 97٪) بالنسبة إلى HHSA.

أيضا ، للتشخيص التفريقي لالتهاب اللوزتين الجرثومي والفيروسي ، يتم استخدام مقياس Centor / McIsaac المعدل (الجدول أدناه).

يعتمد ذلك على تقييم خمسة مؤشرات (درجة حرارة الجسم> 38 درجة مئوية ، وجود / عدم وجود السعال ، البلاك على اللوزتين / ازديادها ، وجعها ، وتوسيع العقد اللمفاوية العنقية وعمر المريض) مع تعيين معيار واحد لكل معيار. عند تلخيص الدرجات ، من الممكن تحديد مسببات التهاب اللوزتين ، حيث يشير مجموع من 3-5 نقاط بثقة 35-50 ٪ إلى التهاب اللوزتين الناجم عن HBSSA ، وتشير -1 إلى 2 نقطة إلى وجود خطر منخفض (2-17 ٪) من عدوى HBHSA.

يتم التشخيص التفريقي لالتهاب اللوزتين مع عدد من الأمراض المصاحبة لمرض اللوزتين ، وقبل كل شيء خراج paratonsillar، معدية عدد كريات الدم البيضاء, الخناق, يرسينات, التهاب اللوزتين البنية, التهاب الغدة الدرقية الحاد, فطيرات في الجلد, سرطان الدم, ندرة المحببات وغيرها

كيف وكيف لعلاج التهاب اللوزتين القيحي عند البالغين؟

التهاب الحلق صديدي قبل دراسة العلاج بحثا عن علامات متأصلة في مسببات الأمراض. من الضروري جمع تحصيل تام (مجموعة من العلامات والشكاوى) وإجراء تشخيص كامل ومعرفة سبب المرض ، حيث توجد مسببات الأمراض التي تتطلب مضادات حيوية مستهدفة للغاية.

قبل علاج التهاب اللوزتين القيحي لدى شخص بالغ ، من المهم تحديد شكل المرض بدقة وتحديد مسببات الأمراض. معظم الحلق القيحي هي أشكال بذيئة (مسامي أو لاجيري أو ليفيني) ، ويصف الأطباء علاجًا يهدف إلى القضاء على السبب الأكثر ترجيحًا - العقدية. لهذا الغرض ، يتم استخدام عوامل مضادة للجراثيم من مجموعة واسعة من العمل ، كقاعدة عامة ، من سلسلة البنسلين.

توصيات عامة

سيقول الطبيب كيفية علاج التهاب الحلق ، ويمكن مساعدة الأقارب والأصدقاء على الامتثال لتوصيات المريض ، والتي سوف تساعد في تسريع عملية الشفاء. هذا هو الإسعافات الأولية للذبحة الصدرية من الأقارب ، قبل وصول الطبيب.

  • عزل مريض بالتهاب اللوزتين الحاد.
  • الراحة الكاملة وراحة الفراش مطلوبة ، وإلا كيف تتخلصين سريعًا من التهاب الحلق بدونها؟
  • تقييد النشاط البدني في المرة الأولى بعد الشفاء.
  • اشرب الكثير من الماء (الماء ، الشاي ، العصائر ، كومبوت).
  • نظام غذائي خاص لطيف. أنه ينطوي على استخدام الطعام المفروم بشكل جيد ، والاتساق الناعمة التي لن تهيج الغشاء المخاطي في الحلق. يتم إعطاء ميزة لنظام الألبان والخضروات ، والتي ستكون غنية بالفيتامينات.
  • يمكنك علاج الحلق عن طريق الشطف (البابونج ، آذريون ، furatsilinom ، الصودا) ، وهذا هو الإسعافات الأولية للذبحة الصدرية.
  • استنشاق الحلق مع آذريون ، البابونج ، أو مع الزيوت الأساسية.
  • مع الذبحة الصدرية ، العلاج هو تزييت الحلق مع لوغول.
  • استخدام المسكنات ، أدوية خافضة للحرارة.

يمكن علاجك لفترة طويلة ، ولكن إذا لم تتبع هذه التوصيات ، فلن يأتي الاسترداد قريبًا.

علاج المخدرات

أدوية التهاب الحلق القيحي:

  • مضاد للجراثيم (سوف ننظر في مزيد من التفاصيل أدناه) ،
  • غرغرة مطهرة (فيراتسيلين) ،
  • المطهرات للتنظيف الميكانيكي للوزان من القيح (Lugol) ،
  • خافض للحرارة (عادة الباراسيتامول) ،
  • المضادة للالتهابات،
  • مسكنات الألم (البخاخات ، وأقراص الامتصاص) ،
  • الأدوية المضادة للفيروسات (للعدوى الفيروسية).

المضادات الحيوية لالتهاب الحلق القيحي

ربما يكون العلاج المضاد للبكتيريا هو الجزء الأكثر أهمية في علاج معظم التهاب اللوزتين وهو الجواب الدقيق على السؤال: "كيف يمكن علاج التهاب اللوزتين القيحي بسرعة؟". أكثر أنواع المضادات الحيوية شيوعًا لالتهاب اللوزتين القيحي هو البنسلين ومشتقاته ، لأنه يؤثر بالتحديد على السبب الشائع للمرض - العدوى بالمكورات العقدية. لكن الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية أدى إلى ظهور سلالات مقاومة للعقاقير البنسلين بشكل متزايد (بالمناسبة ، في أوروبا ، لا يتم إطلاق المضادات الحيوية بدون وصفة طبية).

مع انخفاض حساسية المكورات العقدية لسلسلة البنسلين بأكملها أو مع تفاعلات الحساسية للبنسلين ، يتم اختيار الأدوية المضادة للبكتيريا من المجموعة:

  • السيفالوسبورين،
  • الماكروليدات،
  • السلفوناميدات (نادراً جداً ، إذا كان لا يمكن استخدام المجموعات الباقية من العوامل المضادة للبكتيريا لسبب أو لآخر).

يجب أن يقرر الطبيب فقط المضادات الحيوية التي يجب استخدامها وماذا تفعل مع التهاب اللوزتين القيحي. هذا بسبب السمية العالية لمعظم الأدوية. علاوة على ذلك ، مع حساب الأمية للجرعة ومدة الاستخدام ، هناك خطر "رفع" سلالات مقاومة من العقدية أو ميكروب آخر ، وبالتالي تعقيد العلاج.

من أجل تعزيز تأثير المضادات الحيوية ، يحتاج الجسم إلى توفير إمدادات دم أكثر كثافة للمناطق المصابة (الحلق) وتصريف اللمفاوي الجيد. كل هذا يسمح لك بتنفيذ جهاز "Vitafon" ، والذي بسبب الموجات الصوتية يوفر زيادة عميقة وموجه في الدورة الدموية في الحلق ، ونتيجة لذلك ، تزداد فعالية المضادات الحيوية ومقاومة الجسم بشكل كبير.

ما هو الأفضل للغرغرة؟

قبل الغرغرة مع التهاب الحلق القيحي ، يجب أن تفهم لماذا هذا الإجراء ضروري. الشطف له غرضان:

  1. ترطيب الحلق. هذا يوفر تليين وتزييت الغشاء المخاطي الذابل ، مما يساعد على تخفيف الألم مع التهاب اللوزتين قيحي.
  2. إزالة القيح واللوحة من الغشاء المخاطي في اللوزتين.

بالإضافة إلى هذين الهدفين ، عادة ما تتم إضافة مهمة تثبيط نمو البكتيريا (مطهر) ، ولكن المشكلة الرئيسية للذبحة الصدرية هي أن جميع الكائنات الحية الدقيقة تقع داخل اللوزتين ، حيث لا يمكن الحصول على المطهر ، لذلك لن يكون للشطف بالمطهرات تأثير خطير.

سوف تحقق جميع الحلول الممكنة تقريبًا هذه الأهداف ، لسبب واحد بسيط: أساس أي حل هو الماء ، لأنه بالتحديد هذا يسمح لك بإزالة القيح وتخفيف التهاب اللوزتين القيحي. لذلك ، فإن أفضل طريقة للغرغرة هي الماء المملح قليلاً (1 ملعقة صغيرة من الملح لكل لتر من الماء)

يحدث أنه على الإنترنت يقترحون استخدام بيروكسيد الهيدروجين للغرغرة مع التهاب الحلق القيحي ، لا نوصي باستخدام هذه الأداة لأغراض أخرى ، يمكنك معرفة المزيد عن آليات عمل بيروكسيد الهيدروجين على جسم الإنسان هنا.

العلاج الجراحي

كيفية علاج التهاب الحلق ، إذا كانت الأدوية لا تساعد؟ في حالات نادرة ، يتطلب التهاب اللوزتين الحاد علاجًا جراحيًا. وهي عندما يصبح المرض مزمنًا ويتم تدمير اللوزتين. مع التهاب اللوزتين المتكرر ، يتوقف النسيج اللمفاوي عن أداء وظيفته ، وتموت الوظائف مع مرور الوقت ، ويمكن للعدوى اختراق مجرى الدم والوصول إلى أي عضو أو جهاز.

لمنع العواقب المحتملة ، تحتاج إلى قطع اللوزتين المتغيرة. يتم إجراء العملية إذا تكررت الذبحة الصدرية أكثر من 3 مرات في السنة ، عندما لا يساعد العلاج المحافظ وعندما يمتد التهاب اللوزتين المزمن وراء اللوزتين وينتشر إلى أقرب المواقع.

تحتوي العملية أيضًا على موانع ، مثل داء السكري وعدوى الهيموفيلي وأمراض القلب.

حمية

من الصعب على مرضى التهاب اللوزتين الحاد تناول الطعام المعتاد.وكيفية علاج التهاب الحلق بسرعة دون اتباع نظام غذائي ، ولكن لا شيء. عند البلع ، يظهر ألم شديد ، وحتى لا يؤدي إلى تفاقم الوضع وعدم تهيج اللوزتين ، يتم إتباع نظام غذائي بسيط.

يجب تقطيع الطعام جيدًا باستخدام الخلاط بشكل مثالي. عصيدة ، الحساء الخفيفة ، الحساء المهروسة ، البطاطا المهروسة هي موضع ترحيب. من الضروري أن تستبعد مؤقتًا من النظام الغذائي الحلو والحار والمالح والحامض.

يجب تعزيز نظام الشرب. هذه ليست فقط مياه عادية ، ولكن أيضًا جميع أنواع الشاي والعصائر والكومبوت ، إلخ.

الذبحة الصدرية تحدث في كل من البالغين والأطفال. الفرق في الصورة السريرية هو أن الأطفال يعانون من هذا المرض أكثر صعوبة. إذا كنت لا تعرف في الوقت المناسب كيفية علاج التهاب الحلق وبدء العملية ، يمكن أن يتطور المرض ، ويذهب إلى شكل أكثر حدة. ولكن ، مع ذلك ، من الأفضل منع ظهوره من خلال ملاحظة عدد من التدابير الوقائية البسيطة.

كيفية تشويه الحلق مع التهاب اللوزتين صديدي؟

بالإضافة إلى الشطف ، هناك إجراءات للتنظيف الميكانيكي للوزتين باستخدام اللوغول. هذا العامل المطهر يقتل الكائنات الحية الدقيقة الموجودة فقط على سطح اللوزتين. لسوء الحظ ، لا يتغلغل المطهر بعمق في الأنسجة التي يوجد بها الجزء الأكبر من البكتيريا مثل العقدية ، ولكن على وجه العموم ، يساعد اللوجول على محاربة التهاب اللوزتين القيحي.

  • لا يمكنك استخدام Lugol أكثر من مرتين في اليوم ، لأنه بكميات كبيرة يمكن أن يتلف الغشاء المخاطي للمريء والمعدة ،
  • اللوغول غير مرغوب فيه أثناء الحمل والرضاعة ،
  • هو بطلان Lugol في حالة تسمم الغدة الدرقية ومع الحساسية لذلك.

استنشاق

على شبكة الإنترنت ، يتم تشجيع استنشاق كل من البخاخات والبخاخات بنشاط لأي أمراض في الجهاز التنفسي العلوي. ومع ذلك ، فإن فعالية الاستنشاق مع التهاب اللوزتين صديدي أمر مشكوك فيه. من البخار ، يمكنك الحصول على حرق الغشاء المخاطي التالف بالفعل ، ومن خلال البخاخات ، فإن الاستنشاق عديمة الفائدة تمامًا ، لأن الجزء الأكبر من الأجهزة يخلق جزيئات صغيرة جدًا لا تستقر في الفم والحلق.

العواقب والمضاعفات

من وجهة نظر الفلسطينيين ، يعتبر التهاب اللوزتين مرضًا خفيفًا يجب ألا تهتم به. لسوء الحظ ، يمكن لهذا المرض البسيط خلق مشاكل صحية معقدة للغاية والتي يمكن أن تؤدي إلى كل من الأمراض الجهازية والمضاعفات المحلية.

يمكن التعبير عنها كأمراض في الكلى والمفاصل والقلب. يبدو أن الحلق وأين هي الكلى؟ ولكن الحقيقة هي أن البروتينات (العناصر الهيكلية) من مسببات الأمراض الحلقية متشابهة في هيكلها مع البروتينات التي تشكل قلبنا والكلى والمفاصل.

الحصانة ، في هذه الحالة ، هي السبب الرئيسي في المضاعفات. في كل مرة ، عندما تدخل البكتيريا إلى الجسم ، تبدأ بتركيب البروتينات الوقائية (الأجسام المضادة) ، التي ترتبط بشكل انتقائي بالمواد الغريبة (بروتينات العقدية) بطريقة تفقد كل خصائصها (يتم إتلافها).

الجسم المضاد عبارة عن مادة (بروتين) مع برنامج كيميائي بسيط لتوصيله بتسلسل معين من الأحماض الأمينية. لا يميز الجسم المضاد نفسه عن شخص غريب ، وبالتالي ، يؤدي وظائفه ، ويتعلق بالعقديات وأنسجة المفاصل والقلب والكلى. نتيجة لذلك ، تم تدمير كل من العقدية وخلايانا. وهو يتجلى في التهاب عضلة القلب أو اليشم أو الروماتيزم.

يمكن أن تنتشر العملية قيحية من اللوزتين إلى الأنسجة المحيطة ، وهذا هو سبب المضاعفات التالية:

  • Paratonzillit. التهاب صديدي يخترق الألياف المحيطة باللوزتين. مطلوب العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل.
  • خلف البلعوم ، البلعوم وغيرها من الخراجات. تتميز المضاعفات الشديدة بالتراكم الهائل للقيح في مساحة محدودة بالقرب من البلعوم. العلاج الجراحي.
  • التهاب اللوزتين البلغم (انظر القسم المقابل في المقال).
  • البلغم من مواقع مختلفة. البلغم هو تسلل (تشريب) من الأنسجة مع القيح.مضاعفات خطيرة للغاية تتطلب التدخل الجراحي الفوري والعلاج بالمضادات الحيوية العدوانية.

إذا تركت العلاج ينجرف أو "يعلن" رفضًا أساسيًا للمضادات الحيوية ، فعندئذٍ فقط 9 أيام تكفي ويمكن أن يصبح التهاب اللوزتين قاتلاً!

Mononukleoznaya

يحدث في فضاء المعلومات مثل التهاب اللوزتين أحادي النواة وحادي النواة. كل هذا من مظاهر مرض معدي مثل كريات الدم البيضاء ، الذي ينتقل عن طريق قطرات المحمولة جوا أو طرق الاتصال المنزلية ، وتتميز الأضرار التي لحقت نظام البلعمة وحيدات النوى (الخلايا المسؤولة عن تدمير عامل بكتيري).

التهاب الحلق الفيروسي

الفيروسات هي سبب شائع لالتهاب اللوزتين ، بما في ذلك البكتيريا. دائمًا تقريبًا ، يقومون بقمع المناعة المحلية بقوة في الحلق ويفتحون الطريق للعدوى الثانوية في شكل المكورات العقدية.

يمكن أن يكون التهاب اللوزتين الفيروسي أيضًا نتيجة لمرض عام في الجسم ، على سبيل المثال ، في كثير من الأحيان يصاب التهاب اللوزتين بالحصبة أو عدوى فيروس العوز المناعي البشري.

الحصبة

الحصبة مرض معدي حاد (معدي) يتميز بالتسمم والطفح الجلدي والتهاب الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي وحلقة البلعوم اللمفاوية (اللوزتين). تنتقل بواسطة قطرات المحمولة جوا.

واحدة من المظاهر الشائعة للحصبة هي الحصبة ، التي يمكن أن تحدث بسهولة مع احمرار طفيف في اللوزتين ، ولكن في بعض الأحيان تنضم العقدية وتصيب التهاب اللوزتين صديدي.

مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

المظاهر المتكررة لعدوى فيروس العوز المناعي البشري هي أمراض الجهاز التنفسي العلوي والتهابات الأغشية المخاطية الخارجية (العين والفم والأنف).

بسبب تلف الجهاز المناعي (فيروس نقص المناعة البشرية) ، من المحتمل أن يكون التهاب اللوزتين ناتجًا عن بكتيريا من البكتيريا الدقيقة الطبيعية في تجويف الفم (العقدية). وسوف تظهر في شكل أعراض مميزة للالتهاب اللوزتين الصديدي في شكل مسامي ، وجردي ، فبرين ، إلخ (انظر في القسم المقابل).

التهاب اللوزتين الهربسي

مع الهربس ، والهربس والهربان ، وهو موقف مربك للغاية. في ضوء تشابه الأعراض (حويصلات أو حطاطات) ، تم تكوين أسماء مشابهة تاريخيا ، ولكن يمكن أن تكون مسببات الأمراض فيروسات مختلفة تماما. لدى العديد من كليات الطب أيضًا أسماء مختلفة ، حيث تضيف الإنترنت الوقود إلى النار في شكل العديد من المقالات غير الكفؤة حول موضوع التهاب الحلق الفيروسي.

حتى لا تتشوش ، سننظر بشكل منفصل

  1. التهاب اللوزتين الهربسي (الحلقان).
  2. التهاب القوباء الحلق.
  3. هزيمة البلعوم بواسطة فيروس القوباء النطاقي.

بكتيريا

التهاب اللوزتين الجرثومي هو آفة معدية في اللوزتين تحتوي على بكتيريا مختلفة ، وعادة ما تكون العقدية. يتجلى ذلك في شكل مسامي أو شكل lacunar أو fibrinous مع جميع الأعراض والعلامات المميزة لها (انظر الأقسام ذات الصلة أعلاه).

العوامل المعدية المختلفة (البكتيريا) لها بعض الأعراض والشكاوى المتشابهة ، ولكن هناك أيضًا اختلافات مميزة ، والتي سننظر فيها لاحقًا.

التهاب اللوزتين العقدية

الجزء الرئيسي من التهاب اللوزتين الجرثومي هو التهاب اللوزتين العقديات ، بينما هذا المصطلح غير موجود في الطب الرسمي. والحقيقة هي أن العامل المسبب لمعظم أنواع التهاب اللوزتين هو المكورات العقدية (سلالات مختلفة من العقدية الحالة للدم بيتا) ، لذلك هذا الاسم لا يعكس الخصائص الرئيسية للمرض.

في أغلب الأحيان ، تتجلى الذبحة الصدرية العقدية في شكل الأشكال الرئيسية للمرض (المفككة في بداية المقال):

  • اللسان الأزرق،
  • مسامي،
  • الجوبي،
  • ليفيني،
  • الخراج.

وكذلك يمكن أن تنضم العدوى بالمكورات العقدية إلى أي التهاب في الحلق:

  • الفيروسية،
  • الفطرية،
  • قرحة نخرية
  • أحادي النواة ، إلخ.

لالتهاب المكورات العقدية الحلقية ، الأعراض التالية مميزة:

  • درجة حرارة الجسم قد تختلف تبعا لشدة المرض (38-40 درجة مئوية) ،
  • تكبير اللوزتين وتصبح حمراء ، ويمكن تغطيتها بفيلم أو لوحة صوفية أو سدادات قيحية ،
  • يمكن توسيع العقد اللمفاوية على الرقبة بدرجات متفاوتة ،
  • التهاب الحلق أثناء تناول الطعام ، والحالات الشديدة حتى في الراحة.

الحمى القرمزية

تعرف الكثير من الأمهات عن مرض مثل الحمى القرمزية. على خلفية ذلك ، تحدث الذبحة الصدرية بأشكال مختلفة دائمًا تقريبًا (نزلة أو مسامية أو لاكونية)

الحمى القرمزية هي مرض معدي حاد يتميز بالذبحة الصدرية وطفح صغير مدبب وميل إلى إجراء عمليات قيحية على الجلد.

خناقي

الخناق هو مرض معدي حاد يتجلى في تلف البلعوم مع تشكيل لوحة ليفية على اللوزتين وتلف محتمل للجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي. السبب هو العامل الممرض - الدفتيريا العصوية (عصية لوفلر). ينتقل بواسطة قطرات محمولة جواً وطرق منزلية ، فترة الحضانة من 2 إلى 10 أيام. هناك الدفتيريا في الجلد والعينين والأعضاء التناسلية والبلعوم الأنفي والبلعوم (الدفتيريا الذبحة الصدرية).

قرحة هضمية (نخرية)

يصف الأطباء هذا المرض بأنه ذبحة سيمانوفسكي بلوت فنسنت.

التهاب اللوزتين التقرحي الناجم هو آفة مميزة من اللوزتين الحنكية في شكل مناطق نخر (موت) من الغشاء المخاطي في اللوزتين وتشكيل القرحة. العوامل المسببة هي قضيب على شكل المغزل و spirochete من تجويف الفم. إنه أمر نادر الحدوث ويحدث على خلفية انخفاض في المناعة العامة والمحلية.

التهاب اللوزتين الفطري

التهاب اللوزتين الفطري هو التهاب في الأغشية المخاطية في اللوزتين ، تسببه أنواع مختلفة من الفطريات المعدية. هناك العديد من أنواع الأمراض ، أكثرها شيوعًا هو التهاب اللوزتين الصريح ، العامل المسبب للفطريات من جنس المبيضات.

مزماري

التهاب اللوزتين الحنجري هو مرض بلعومي يتميز بتلف الأنسجة اللمفاوية بالقرب من الحنجرة (جزء من الجهاز التنفسي ، الموجود أسفل البلعوم). وهو يختلف عن التهاب الحنجرة في عمق الالتهاب والآفة السائدة في الأنسجة اللمفاوية. يتميز التهاب الحنجرة ، على عكس التهاب اللوزتين الحنجريين ، بالتهاب الغشاء المخاطي في الحنجرة فقط.

Stomatitnaya

التهاب الفم هو التهاب في الغشاء المخاطي للفم. ربما ، يمكن أن تكون الأسباب هي الكائنات الحية الدقيقة المختلفة (البكتيريا والفيروسات والفطريات) ، وفي بعض الحالات يكون مظهرًا من مظاهر الحساسية تجاه منتج ما. حتى الآن ، لم يتم دراسة هذا المرض بشكل كامل ، خاصةً ، تنشأ صعوبات في تحديد الأسباب.

يحدث التهاب اللوزتين في الفم نتيجة أو مضاعفات لالتهاب الفم المطول ، مما يضعف المناعة المحلية بشكل كبير ، ونتيجة لذلك ، يتم التحكم في تكاثر العقدية في تجويف الفم وتلف اللوزتين.

حساسي

التهاب اللوزتين التحسسي ليس مرضًا مستقلاً ، فهو مظهر من مظاهر الأمراض العامة للجسم - الحساسية.

نتيجة للتعرض لمسببات الحساسية (الطعام أو حبوب اللقاح) ، يحدث تفاعل الحساسية في شكل:

  • احتقان (احمرار) اللوزتين والبلعوم ،
  • تورم اللوزتين والبلعوم ،
  • قد يكون مصحوبًا بالتهاب الأنف التحسسي ،
  • لا توجد زيادة في درجة الحرارة وعلامات التسمم.

مزمن

تحدث جميع أنواع التهاب الحلق أعلاه في شكل حاد ، أي أنها تنشأ بسرعة ، ولا تستمر أكثر من شهر واحد وتنتهي في النهاية بالتعافي.

التهاب اللوزتين المزمن هو التهاب طويل الأجل (أكثر من شهر واحد) للغشاء المخاطي في اللوزتين ، والذي لا ينتهي بالشفاء التام ويرافقه تفاقم دوري.

علاج التهاب الحلق المزمن ، حسب الأسباب والشدة والتنوع ، هو:

  1. الدواء (في معظم الأحيان مضاد للجراثيم) ،
  2. الجراحة:
    • إستئصال اللوزتين
    • تطهير بؤر العدوى في اللوزتين (إزالة جزئية) ،
  3. العلاج الطبيعي:
    • العلاج بالليزر
    • kvartsevanie،
    • العلاج بالاهتزاز الصوتي (يتعلق بالإنتاج بالتزامن مع العلاج بالمضادات الحيوية وبعد العلاج الجراحي).

استنتاج

تلخيص الخط تحت كل الحلق ، يمكننا استخلاص عدة استنتاجات مهمة:

  1. الذبحة الصدرية ليست نزلة برد خفيفة يمكن حملها على قدميك.
  2. مع وجود لوحة على اللوزتين وألم شديد عند البلع وارتفاع درجة حرارة الجسم (38-39 درجة مئوية) ، من الضروري زيارة الطبيب.
  3. يمكن أن تسبب الذبحة الصدرية مضاعفات شديدة في القلب أو الكليتين أو المفاصل التي تحدث إذا تجاهلت تعليمات الطبيب فيما يتعلق بالعلاج بالمضادات الحيوية.
  4. يتم علاج الذبحة الصدرية في معظم الحالات بشكل جيد باستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف. يحدث الإغاثة في اليوم الثاني.
  5. جنبا إلى جنب مع العلاج المضاد للبكتيريا ، يتم إجراء العلاج الطبيعي مع جهاز Vitafon لتحسين تدفق الليمفاوية والدورة الدموية. بالإضافة إلى التأثير البدني الواضح للعلاج بالاهتزاز الصوتي ، هناك أيضًا كيمياء حيوية مخفية لا يمكن الشعور بها على الفور. وهو يتألف من تشبع أجسامنا بموارد غير قابلة للتصرف - الإعاشة الدقيقة. وهو موجود في جسمنا بشكل مستمر ، وهو ضروري لتنفيذ العمليات المناعية ، والتخليق الحيوي للبروتين (التمثيل الغذائي - التمثيل الغذائي) ، والتنظيف وتجديد الأنسجة. أثناء حدوث المرض ، يزيد الجسم من الحاجة إلى استخدام الأوعية الدقيقة للأنسجة ، وهو ما يمكن أن يعوضه جهاز Vitafon الطبي الوحيد الموجود.
  6. مع التهاب اللوزتين الجرثومي ، لن يحل المضادات الحيوية محل الشطف أو التشحيم أو الاستنشاق أو امتصاص الأقراص.
  7. لا تتطلب جميع التهاب الحلق مضادات حيوية للعلاج ، وتوخي الحذر وعدم تناولها دون داع.

قائمة الأدبيات المستخدمة:

  1. بابياك طب الأنف والأذن والحنجرة السريري: دليل للأطباء. - سان بطرسبرغ: أبقراط ، 2005
  2. Ovchinnikov Yu.M.، Gamov V.P. أمراض الأنف والبلعوم والحنجرة والأذن. الكتاب المدرسي. - م: الطب ، 2003.
  3. Palchun V.T.، Magomedov M.M.، Luchikhin L.A. أمراض الأذن الأنف الحنجرة. - M .: GEOTAR-Media ، 2011.
  4. بيريزوف تي. تي ، كوروفكين بي. الكيمياء الحيوية: كتاب مدرسي. - م: الطب ، 1998.
  5. Novitsky V.V.، Goldberg E.D.، Urazova O.I. الفسيولوجيا المرضية: كتاب مدرسي. - M .: GEOTAR-Media ، 2009
  6. Fedorov V.A.، Kovelenov F.Yu.، Kovlen D.V.، Ryabchuk F.N.، Vasiliev A.E. موارد الجسم. الحصانة ، الصحة وطول العمر. - SPB: فيتا نوفا ، 2004
  7. سيمينوف دليل الأمراض المعدية - M: MIA ، 2008

يمكنك طرح أسئلة (أدناه) حول موضوع المقالة وسنحاول الإجابة عليها بخبرة!

شاهد الفيديو: ما هي أسباب التهاب اللوزتين (مارس 2020).