التهاب الأوعية الدموية - طرق العلاج ، والنظام الغذائي ، والطب التقليدي ، والعواقب ، والتكهن والوقاية من المرض

التهاب الأوعية الدموية - ما هو؟ هذه مجموعة من الأمراض مصحوبة بالتهاب ونخر لاحق (نخر) من جدار الأوعية الدموية.

هذه المجموعة من الأمراض تؤدي إلى تدهور كبير في الدورة الدموية في الأنسجة المحيطة بالسفينة. الأشكال المختلفة لهذه الأمراض لها أعراض خاصة وعامة (الحمى ، فقدان الوزن ، الطفح الجلدي الذي لا يختفي مع الضغط ، ألم المفاصل). إذا لم يتم علاجه ، قد ينتشر التركيز الأساسي ويسبب تلفًا للأنسجة أو الأعضاء الأخرى. في وقت لاحق ، يمكن أن يؤدي المرض إلى الإعاقة وحتى الموت.

وفقا للإحصاءات ، التهاب الأوعية الدموية غالبا ما يصيب الرجال والنساء على حد سواء ، وغالبا ما يتم الكشف عنها في الأطفال وكبار السن. في كل عام يزداد عدد مرضى أمراض الروماتيزم ، ويعتقد الخبراء أن هذه الزيادة في حدوثها ترتبط بالتناول غير المنضبط للمنبهات المناعية والتدهور البيئي.

ما هذا

التهاب الأوعية الدموية هو حالة مرضية في الجسم حيث تصبح جدران الأوعية الدموية لمختلف الكوادر ملتهبة: الشعيرات الدموية ، الأوردة ، الشرايين ، الأوردة ، الشرايين. يمكن أن تكون موجودة في الأدمة ، على الحدود مع تحت الجلد ، أو في أي تجويف آخر للجسم. التهاب الأوعية الدموية ليس مرضًا واحدًا ، إنه مجموعة من الأمراض التي يتم دمجها على أساس واحد.

يميز الأطباء عدة أنواع من المرض ، ويختلفون في مكان التوطين ، وشدة العملية ، والمسببات:

  1. الابتدائية. يبدأ كمرض مستقل بأعراضه الخاصة.
  2. الثانوية. يتطور في وجود أمراض أخرى (الأورام ، الغزو). قد تحدث كرد فعل للعدوى.
  3. نظام. المرض مختلف. يتميز تلف الأوعية الدموية بالتهاب جدار الأوعية الدموية ، وقد يصاحب ذلك نخر.

تصنيف

في الطب ، هناك العديد من التصنيفات لهذا المرض. أحد معايير تحديد نوعه هو عيار الأوعية الدموية. بالنظر إلى هذا العامل ، ينقسم مرض التهاب الأوعية الدموية إلى الأشكال التالية:

  1. الشعيرات الدموية. وهو يتألف من هزيمة الأوعية الصغيرة (الشعيرات الدموية). في هذه الحالة ، قد يحدث: مرض Dego ، التهاب الأوعية الدموية الشرى (الشرى) ، فرفرية Schamberg المصطبغة ، الورم الحبيبي Wegener's.
  2. الشرايين. هو التهاب في الأوعية المتوسطة (الشرايين والشرايين). يتضح من التهاب الشرايين الجذام ، التهاب العقدة المتعدد العقدة ، مرض كاواساكي ، حمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية ، اعتلال الأوعية الدموية القاتل.
  3. الشرايين. هذه هي آفة الأوعية الكبيرة (جدران الشرايين). وتشمل هذه الشرايين العملاقة خلية ، مرض تاكاياسو ، متلازمة كوجان ، الساركويد ، التهاب الأبهر الاستوائي.
  4. ريدي. مع هذا الشكل من التهاب الأوعية الدموية ، يحدث التهاب جدران الأوردة.
  5. عائي. مع هذا المرض ، لا توجد علامات واضحة على تسلل الخلايا الالتهابية لجدار الأوعية الدموية.

بسبب التطور ، ينقسم المرض إلى شكلين: أولي (يتكون كعلم أمراض مستقل) والثانوي (يتكون على خلفية الأمراض الأخرى). بالنظر إلى درجة تلف الأوعية الدموية ، يمكن للأوعية الدموية

  • خفيف - مع طفح جلدي خفيف ، وحرق وحكة ،
  • معتدلة - مع وجود بقع شديدة تتراوح في الحجم من بضعة ملليمترات إلى 1-2 سم ، وضعف ، فقدان الشهية ، ألم في المفاصل ،
  • شديد - مع العديد من الطفح الجلدي ، والنزيف المعوي والرئوي ، وتغيرات كبيرة في المفاصل والأعضاء الداخلية.

أسباب التنمية

يعتبر المتخصصون التهاب الأوعية الدموية الأولية شكلاً مستقلاً من أمراض الأنف.الأسباب الدقيقة لهذا المرض حتى الآن لا تزال غير واضحة.

تتطور الآفات الثانوية لجدران الأوعية الدموية على خلفية مجموعة واسعة من الأمراض. الأسباب المحتملة لالتهاب الأوعية الدموية الثانوي:

  • الالتهابات (سواء الحادة والمزمنة) ،
  • رد فعل الجسم الفردية لإدخال اللقاحات (الأمصال) ،
  • الاتصال مع المواد الكيميائية أو السموم البيولوجية ،
  • العامل الوراثي (الاستعداد الوراثي) ،
  • عامل حراري (ارتفاع درجة حرارة الجسم أو انخفاض حرارة الجسم) ،
  • حروق الجلد (بما في ذلك على خلفية تشميس طويل) ،
  • إصابات من مختلف التكوين والتوطين.

مهم: يتطور التهاب الأوعية الدموية غالبًا عند الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي.

يمكن لأي من هذه العوامل ، بالإضافة إلى مزيج من اثنين أو أكثر ، تغيير بنية مستضدي أنسجة الجسم ، في هذه الحالة ، جدران الأوعية الدموية. يبدأ الجهاز المناعي في إدراكهم على أنه غريب ، وينشط إنتاج الأجسام المضادة التي تتسبب في إتلاف الأوعية الدموية. وبالتالي ، يتم تشغيل تفاعل المناعة الذاتية ، حيث تتطور العمليات الالتهابية والتنكسية في الأنسجة المستهدفة.

العلامات الأولى

بغض النظر عن الشكل والنوع ، فإن معظم التهاب الأوعية الدموية (انظر الصورة) يحدث مع أعراض مماثلة. أكثر الأعراض المميزة للأمراض:

  • فقدان الشهية ، تليها فقدان الوزن ،
  • انخفاض في درجة حرارة الجسم
  • المظهر على جلد الطفح الجلدي غير الجمالي ،
  • آلام المفاصل باستمرار
  • شحوب الجلد ،
  • التعب والضعف والشعور بالضيق ،
  • التهاب الجيوب الأنفية المتكررة ،
  • التفاقم المنتظم لأمراض القلب والأوعية الدموية ،
  • الغثيان والقيء
  • انتهاك للحساسية - من الحد الأدنى إلى الواضح ،
  • ألم عضلي وألم مفصلي.

المظاهر السريرية للمرض يمكن أن تختلف تبعا لنوع التهاب الأوعية وموقعه. في هذه الحالة ، فإن الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض ، على أي حال ، لا تزال تشكل انتهاكا للدورة الدموية الطبيعية في أجهزة وأنظمة الجسم.

أعراض التهاب الأوعية الدموية

أعراض التهاب الأوعية الدموية (انظر الصورة) متنوعة للغاية ، وأبرز مظاهر التهاب الأوعية الخارجية هي طفح جلدي على الجلد. شدة علامات المرض والوضع العام للمريض يعتمد إلى حد كبير على شكل ونوع التهاب الأوعية الدموية. في الحالات الشديدة وإذا لم يتم علاجها ، يمكن أن يتسبب المرض في العجز أو الوفاة.

يمكن أن تتنوع علامات الطفح الجلدي مع التهاب الأوعية الدموية ، لكن عددًا منها يمكن أن يميز هذا المرض عن الآخرين:

  • غالبًا ما يرتبط ظهور الطفح الجلدي بعدوى سابقة ،
  • يظهر الطفح الجلدي على خلفية مرض الحساسية ، الجهازية ، المناعة الذاتية أو الروماتيزم ،
  • الطفح متماثل نسبيا ،
  • تظهر العناصر الأولى للطفح على وجه التحديد على الساقين (عادة في منطقة الذقن) ،
  • عناصر الطفح عرضة للنزيف والتورم والنخر ،
  • غالبًا ما يتم تمثيل الطفح بعناصر مختلفة تغير لونها وحجمها وشكلها مع مرور الوقت.

في المرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية ، يمكن اكتشاف الأنواع التالية من الطفح الجلدي:

  1. البقع. فهي حمراء أو وردية اللون ، لا ترتفع فوق مستوى العناصر الجلدية للطفح الجلدي. الناجمة عن اندفاع الدم استجابة للالتهابات.
  2. فرفرية نزفية. تحدث عناصر الطفح الجلدي مع أضرار جسيمة لجدار الوعاء والنزيف. قد يبدو الطفح الجلدي مثل البقع أو توسع الشعريات ذو اللون الأرجواني. يمكن أن تصل أبعاد العناصر ذات المعالم غير المستوية إلى 3-10 مم. بعد فترة من الوقت ، تتحول الطفح إلى اللون الأزرق ، ثم تكتسب لونًا مصفرًا. بعد الضغط ، لا يختفي الطفح الجلدي.
  3. الشرى. يحدث طفح جلدي نتيجة رد الفعل التحسسي ويرافقه حرق ، وخز ، وحكة. يظهر على شكل فقاعات وردية أو حمراء ذات ملامح غير منتظمة.
  4. العقد تحت الجلد. سبب هذه الطفح الجلدي هو النمو غير المنضبط للأنسجة الضامة والبشرة.هم عقيدات نصف دائرية أو مسطحة. يمكن أن يتراوح حجمها من بضعة ملليمترات إلى 1-2 سم ، فهي مؤلمة ، ومع مرور الوقت قد يظهر موقع نخر في مركزها بسبب انتهاك كبير للدورة الدموية. بعد ذلك ، يختفي الجلد الموجود في مكان العقيد ويبدأ في التمزق.
  5. فقاعات. تؤدي انتهاكات نفاذية جدران الأوعية الدموية في جزء معين من مجرى الدم إلى إطلاق الجزء السائل من الدم تحت الجلد. في مثل هذه الأماكن ، تظهر فقاعات أكبر من 5 مم. تمتلئ بمحتويات شفافة التي قد تكون موجودة شوائب الدم.
  6. القرحة والتآكل. العقيدات تحت الجلد المتكونة أثناء التهاب الأوعية الدموية تتفكك بمرور الوقت ، ويحدث التآكل (ضرر سطحي) أو عيوب جلدية عميقة ، تقرحات في مكانها. عندما تكون مصابة ، فإنها يمكن أن تكون قيحية.

في الصورة مظاهر خارجية لالتهاب الأوعية الدموية: طفح على الساقين

الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي

التعرض للسموم والأضرار التي لحقت الأنسجة العصبية الناجمة عن اضطرابات الدورة الدموية والنزيف مع التهاب الأوعية الدموية تثير ظهور الأعراض التالية:

  • تغييرات مفاجئة في الحالة النفسية والعاطفية ،
  • نوبات من تشنجات
  • ضعف العضلات ، شلل غير كامل في الذراعين والساقين ،
  • التغيرات في الحساسية (في كثير من الأحيان في شكل "جوارب" و "قفازات" - أي في هذه المناطق من الجسم) ،
  • نزيف دماغي يؤدي إلى تطور السكتة الدماغية النزفية.

ثمل

يصاحب التهاب الأوعية الدموية اضطرابات في الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى تكوين السموم وتسمم الجسم وتغيير التمثيل الغذائي. هذه العمليات تسبب الأعراض التالية في المريض:

  • انخفاض ممارسة التسامح والضعف ،
  • فقدان الشهية وفقدان الوزن (ما يصل إلى 0.3-1 كجم كل شهر) ،
  • النعاس المتكرر
  • الصداع (درجة شدتها تعتمد على شدة المرض) ،
  • حمى تصل إلى 37.5-40 درجة (اعتمادا على شدة المرض).

تعاريف الأشكال الأنفية الرئيسية لالتهاب الأوعية الدموية الجهازية.

اسمتعريف
التهاب الأوعية الدموية النزفية (شونلين جينوك الأرجواني) التهاب الأوعية الدموية مع الرواسب المناعية للإيغا ، التي تؤثر على الأوعية الصغيرة (الشعيرات الدموية ، الأوردة ، الشرايين). آفات الجلد والأمعاء والكلى نموذجية في تركيبة مع التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل.
التهاب الأوعية الدموية القلبي التهاب الأوعية الدموية مع رواسب المناعة المناعية بالبلوغلوبولين ، ويؤثر على الأوعية الصغيرة (الشعيرات الدموية ، الأوردة ، الشرايين) ويقترن بجلوبيولين الدم في الدم. وغالبا ما تتأثر الجلد والكبيبات في الكلى.
التهاب الأوعية الدموية الكريات البيض الجلدي التهاب الأوعية الدموية الكيسية الجلدية المعزولة دون التهاب الأوعية الجهازية أو التهاب كبيبات الكلى.
التهاب الحالب المجهرية الالتهاب الحبيبي الناخر الذي يشتمل على الجهاز التنفسي والتهاب الأوعية الدموية الناخر للأوعية ذات العيارين الصغير والمتوسط ​​(الشعيرات الدموية ، الأوردة ، الشرايين ، الشرايين). في كثير من الأحيان ، التهاب كبيبات الكلى نخر يتطور.
الورم الحبيبي مع التهاب العنب (يجنر) الالتهاب الحبيبي الناخر الذي يشتمل على الجهاز التنفسي والتهاب الأوعية الدموية الناخر للأوعية ذات العيارين الصغير والمتوسط ​​(الشعيرات الدموية ، الأوردة ، الشرايين ، الشرايين). في كثير من الأحيان ، التهاب كبيبات الكلى نخر يتطور.
الورم الحبيبي الإيزونوفيلي بالتهاب الحنجرة (تشيرزها ستروز) التهاب اليوزيني ، التهاب الحبيبي الذي يشمل الجهاز التنفسي والتهاب الأوعية الدموية الناخر للأوعية الصغيرة والمتوسطة. جنبا إلى جنب مع الربو القصبي و eosinophilia.
التهاب العقدة المتعدد العقدي التهاب نخر البؤر في الشرايين من العيار المتوسط ​​في الغالب من أي مكان مع تشكيل تمدد الأوعية الدموية ، تخثر الدم ، تمزق تمدد الأوعية الدموية مع نزيف ، نوبة قلبية من الأعضاء والأنسجة المتضررة. لا يرافقه التهاب كبيبات الكلى أو تلف الشرايين والشعيرات الدموية والوريد.
مرض كاواساكي التهاب يصيب الشرايين الكبيرة والمتوسطة والصغيرة ، إلى جانب متلازمة اللمفاوية المخاطية الجلدية.قد تتورط الشرايين والأوردة. غالبًا ما تتأثر الشرايين التاجية. وجدت عادة في الأطفال
التهاب الشرايين العملاقة للخلايا (مرض هورتون)

التهاب الشرايين العملاقة - التهاب الشرايين الحبيبي في الفروع الرئيسية للشريان الأورطي ، ولا سيما الفروع خارج الجمجمة للشريان السباتي مع تلف متكرر للشريان الصدغي. يبدأ عادةً في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا وغالبًا ما يتم دمجه مع الألم المتعدد الروماتيزمي

polymyalgia الروماتيزمية هي متلازمة سريرية تتطور لدى كبار السن والشيخوخة ، وتتميز بالألم وتصلب في الكتف وحزام الحوض ، وهي زيادة حادة في ESR.

التهاب الشرايين تاكاياسو التهاب الحبيبي التدريجي في الشريان الأورطي وفروعه الرئيسية. الشابات أكثر عرضة لهذا المرض.

مشاكل في الجهاز التنفسي

يؤدي وجود رد فعل التهابي وانتهاك نفاذية جدران الأوعية الدموية مع التهاب الأوعية الدموية إلى الوذمة والتهاب أجزاء مختلفة من الجهاز التنفسي. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتطور أمراض الجهاز التنفسي التالية:

  1. سيلان الأنف الطويل.
  2. التهاب الجيوب الأنفية المطول والتهاب الجيوب الأنفية.
  3. تدمير الجدران العظمية للجيوب الأنفية أو الحاجز الأنفي.
  4. التهاب الشعب الهوائية الذي طال أمده مع عنصر الربو.
  5. الربو القصبي.
  6. ذات الجنب.
  7. الالتهاب الرئوي.
  8. مرض القصبات.

عندما تمزق جدران الأوعية ، يصاب المريض بنزيف رئوي ذي شدة مختلفة.

العيادة

ملامح بالطبع السريرية لل HPA

يتميز HPA بثلاثة أضرار للأعضاء تشمل الجهاز التنفسي العلوي (VDP) والرئتين والكلى.

في الغالبية العظمى من المرضى (أكثر من 90 ٪) ، يتطور الالتهاب الحبيبي الناخر لمتلازمة مجرى الهواء: التهاب الأنف التقرحي التقرحي ، التهاب الجيوب الأنفية ، تلف الجهاز السمعي ، تورط القصبة الهوائية والحنجرة مع تكوين الحبيبية الفرعية. يمكن تعقيد أمراض الالتهابات المحمولة جواً عن طريق ثقب الحاجز الأنفي بتشوه سرج في الأنف ، وتطور التهاب بانسينوس مدمر شديد مع انتشار النسيج الحبيبي في المدار ، وفقدان السمع ، وتضيق الحنجرة.

يتميز الأضرار التي لحقت الرئتين (50-70 ٪) بالتهاب حبيبي نخر ، والذي يتم تحديده عن طريق فحص الأشعة السينية في شكل العقد أو تتسرب ، عرضة للتسوس وتشكيل تجويف. في كل حالة خامسة ، يكون تلف الرئة بدون أعراض ، مع عدم وجود شكاوى من السعال وصورة تسمع هزيلة ، حتى مع حدوث أضرار جسيمة.

ويلاحظ تلف الكلى في 80 ٪ من المرضى.

لإتلاف عضو الرؤية (50 ٪) ، فإن تكوين ورم كاذب في المدار بسبب تكوين الورم الحبيبي حول الحجاج هو سمة مميزة ، مما يؤدي في كل مريض خامس إلى العمى.

تتميز الآفة الجلدية (25-35 ٪) في المقام الأول من الطفح الجلدي النزفي أو التقرحي بشكل رئيسي على جلد الأطراف.

بالنسبة لهزيمة الجهاز العصبي المحيطي ، فإن تطور التهاب الأعصاب الحركي المتعدد غير المتناظر هو خاصية مميزة (20-30 ٪) ، اعتلال الأعصاب المتماثل البعيدة أقل شيوعًا. يتطور كل مريض رابع في المعدل التراكمي (GPA) يعاني من تلف في السمع من التهاب عصبي ثانوي (سني المنشأ) ، السابع من زوج الأعصاب القحفية.

تلف القلب في HPA لا يتجاوز 20 ٪. كما هو الحال مع جميع مرضى ANCA-SV ، يزيد HPA من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (أمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية وانسداد الشرايين المحيطية) ، في حين أن هناك زيادة في خطر الإصابة بالـ AMI ، ولكن ليس من الذبحة الصدرية.

الأضرار التي لحقت الجهاز الهضمي (GIT) أمر نادر الحدوث (5 ٪).

بين المرضى الذين يعانون من HPA ، يكون خطر التفاقم أعلى (65 ٪) من مع MPA أو EGPA (35 ٪) ، في حين أن الانتكاسات تستمر في جرعات عالية من CF.

المظاهر السريرية بالطبع MPA.

في 50 ٪ من المرضى ، يتجلى MPA في شكل متلازمة الرئة الكلوية الحادة. وكقاعدة عامة ، مع MPA ، لوحظ بداية حادة ودورة أكثر عدوانية من مع HPA أو EGPA.

يحتوي MPA على العديد من الميزات الشائعة مع HPA ، والتي تتميز بعدم وجود التهاب حبيبي ، ونتيجة لذلك فإن MPA ليست غريبة على التهاب الحنجرة تحت الترقوة ، وتشوه الأنف السرج ، الورم الحبيبي المحيطي.

يتم تمثيل أمراض الرئة (35-70 ٪) مع MPA عن طريق التهاب الحويصلات الناخر. يكشف فحص الأشعة السينية عن تسلل دون تحلل ، وغالبًا ما يكون ذلك مع تفاعل الجنبي. الأضرار التي لحقت بالرئتين مع MPA شديدة (خاصة في وجود أجسام مضادة للبروتيناز 3) ، في نصف المرضى الذين يعانون من نزيف رئوي ، والذي يصبح في كل حالة قاتلة. في الآلام والكروب الذهنية مع فرط إنتاج الأجسام المضادة إلى المايلوبوكسيداز ، تم وصف حالات التهاب الحويصلات الليفية.

يلاحظ تلف الكلى في 90 ٪ من المرضى وغالبا ما يتميز مسار التدريجي بسرعة (40-55 ٪) ، وخاصة شديدة في وجود الأجسام المضادة ل PR-3.

تتميز الآفات الجلدية (70 ٪) بالطفح الجلدي النزفي أو التقرحي بشكل رئيسي على جلد الأطراف ، وشبكية أقل في كثير من الأحيان ، ونخر الجلد والأنسجة الرخوة الكامنة.

للأضرار التي لحقت عضو الرؤية (30 ٪) ، وتطوير التهاب الصلبة والتهاب النخاع هو سمة.

تتجلى الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المحيطي (30 ٪) من قبل التهاب الأعصاب الحركي المتعدد غير المتناظر.

تتميز آفة الجهاز الهضمي (10٪) بألم في البطن ، وإسهال ، ونزيف في بعض الأحيان بسبب تطور القرح الإقفارية في المعدة والأمعاء.

ميزات الدورة السريرية لل EGPA.

ينقسم التطور السريري للـ LEA إلى 3 مراحل ، وكقاعدة عامة ، تتكشف باستمرار على مدى عدة سنوات. تتميز المرحلة الأولى بتطور تدريجي في أعراض الربو القصبي والتهاب الأنف التحسسي والتهاب الجيوب الأنفية ومظاهر عدم تحمل المخدرات ، في حين لا يتم التعبير عن فرط الحمضات المحيطي دائمًا. في المرحلة الثانية ، تتم إضافة حلقات من تسلل الأنسجة اليوزينية في شكل التهاب رئوي يوزيني أو التهاب المعدة والأمعاء ، والتي غالباً ما يتم دمجها مع فرط الحمضات المحيطي بأكثر من 10٪. تتميز المرحلة الثالثة من EGPA بتطور التهاب الأوعية الدموية الناخر.

يتميز الأضرار التي لحقت الرئتين (70 ٪) عن طريق الهجرة المتسللة (الالتهاب الرئوي اليوزيني) أو العقد دون تسوس الأسنان. قد تنطوي على غشاء الجنب (ذات الجنب اليوزيني) ، وهي زيادة معتدلة في الغدد الليمفاوية داخل الصدر.

ويلاحظ تلف الكلى في 20-45 ٪ من المرضى.

تتجلى الأضرار التي لحقت بالقلب (30-50 ٪) مع EGPA من قبل مجموعة متنوعة من الأمراض (التهاب التامور ، التهاب باطن القلب ، التهاب الشريان التاجي ، فشل القلب ، الإيقاع واضطرابات التوصيل) ويسبب الوفاة في 50 ٪ من المرضى.

تتميز الآفات الجلدية (64٪) بالطفح الجلدي النزفي أو التقرحي بشكل رئيسي على جلد الأطراف ، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب الطفح الجلدي.

تتطور الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المحيطي (64 ٪) مع EGPA في كثير من الأحيان أكثر من غيرها من الأشكال من ANCA-SV وتتميز غير متناظرة التهاب حديدي أحادي متعددة. يمكن أن تتجلى الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي (10 ٪) عن طريق التهاب الأعصاب في الأعصاب القحفية والحوادث الوعائية الدماغية الحادة ، وتغيرات الدماغ البؤرية ، ومتلازمة برنامج التحصين الموسع.

لإلحاق الضرر بأعضاء الرؤية (30 ٪) ، والتهاب الصلبة والتهاب النخاع هي سمة.

ويرتبط هزيمة الجهاز الهضمي (10 ٪) مع كل من التهاب المعدة والأمعاء اليوزيني والتهاب الأوعية الدموية من جدار الأمعاء ، والتي يمكن أن تسبب تشكيل القرحة الدماغية وانثقاب.

ملامح تلف الكلى في ANCA-SV.

الأمراض المرتبطة بـ ANCA-SV لها تغيرات مورفولوجية شائعة في الكلى ، المرضية المماثلة ، المسار السريري والتشخيص. تشمل السمات المميزة للدورة السريرية لـ GN المرتبطة بـ ANCA:

  • بالاشتراك مع المظاهر الجهازية الأخرى لالتهاب الأوعية الدموية الناخر ،
  • الميل إلى تقدم تدريجي سريع (BPHN) مع انخفاض معدل GFR لأكثر من 50 ٪ في غضون بضعة أسابيع أو أشهر ،
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني المعتدل ،
  • بروتينية لا تتجاوز 3 غرام في اليوم الواحد.

يمكن أن يتجلى ANCA-GN من خلال بروتينية بيلة دموية وبيلة ​​دموية (نادراً ما تكون بيلة دموية كبيرة) ، و BPHN ، غير متلازمة حادة. تطور متلازمة الكلوية أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث ليس سمة. في معظم الأحيان ، يتطور BPHN مع MPA (40-55 ٪) ، وخاصة شديدة في وجود الأجسام المضادة إلى PR-3. يمكن أن يكون GN مظهرًا لاول مرة من ANCA-SV أو ينضم إلى مسار التفاقم اللاحق ، وبالتالي ، يجب إجراء رصد دقيق لمؤشرات الضرر الكلوي طوال فترة المرض.

مشاكل الرؤية

عدم كفاية إمدادات الدم والتغذية لأعضاء الرؤية التي لوحظت مع التهاب الأوعية الدموية يمكن أن يسبب آفة من جانب واحد:

  • ضعف البصر التدريجي باستمرار (حتى العمى التام) ،
  • تورم واحمرار العين ،
  • صعوبة في الشعور عند تحريك مقلة العين ،
  • نتوء العين.

التشخيص

مختبر تشخيص ANCA-SV.

من الأهمية بمكان تحديد ANCA في المصل عن طريق التألق المناعي غير المباشر (باستخدام العدلات من متبرعين أصحاء مثبتين بالإيثانول) أو باستخدام مقايسة مناعية موصلة بالإنزيم لتحديد خصوصية البروتيناز 3 (PR-3) أو المايلوبروكسيديز (MPO). زيادة في ESR ، تركيز CRP ، فقر الدم normocytic normocromic ، تجلط الدم المعتدل هو سمة.

ANCA مع نوع السيتوبلازم من التلألؤ المناعي (CSCA) أو الأجسام المضادة ل PR-3 حساسة للغاية ومحددة ل HPA (أكثر من 90 ٪). تم العثور على ANCA مع نوع من اللمعان المحيط (PANCA) في 70 ٪ من المرضى الذين يعانون من EHPA ، ولكن ليس دائما مع خصوصية MPO. مع MPA و BPGN مجهول السبب ، توجد الأجسام المضادة لـ PR-3 / CANCA والأجسام المضادة لـ MPO / Panza على نفس التردد تقريبًا. من المعروف أن ANCA ، كونه علامة تشخيصية مهمة لـ ANCA-GN ، له قيمة منخفضة لرصد نشاط المرض ، لأنه يمكن أن يكون موجودًا في مصل الدم حتى أثناء مغفرة سريرية كاملة للمرض.

(مستوى الأدلةأ): يجب إجراء دراسة ANCA باستخدام NIF و / أو ELISA وفقًا للحالة السريرية.

تشمل المؤشرات السريرية لتحديد ANCA:

  • التهاب كبيبات الكلى ، وخاصة تتقدم بسرعة
  • نفث الدم / نزيف رئوي ، وخاصة في تركيبة مع التهاب كبيبات الكلى
  • التهاب الأوعية الدموية الجلدية ، يرافقه مظاهر جهازية
  • بؤر متعددة من تلف الرئة أثناء فحص الأشعة السينية
  • الآفة المدمرة المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي
  • مسار طويل من التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأذن الوسطى
  • بطانة الحنجرة / القصبة الهوائية
  • التهاب الأعصاب المتعدد أو اعتلال الأعصاب المحيطي الآخر
  • المدار الكاذب

نسيجية البحث في ANCA-SV.

(مستوى الدليل C): تلعب بيانات الخزعة الإيجابية دورًا كبيرًا في تأكيد التهاب الأوعية الدموية.

خزعة من الغشاء المخاطي للأنف في المرضى الذين يعانون من HPA يكشف التهاب الأوعية الدموية المدمرة والأورام الحبيبية نخر الخلايا العملاقة. خزعة من أنسجة المدار في حالة HPA مع ورم كاذب من المدار ضروري للتشخيص التفريقي مع الأورام الحميدة والخبيثة المختلفة ، لا سيما مع مرض المرتبطة مفتش. تعد القيمة التشخيصية لخزعة الرئة المفتوحة التي نادراً ما يتم إجراؤها أعلى بكثير من الخزعة أو الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية. خزعة من رفرف العضلات في المرضى الذين يعانون من EGPA يكشف عن نمط من التهاب الأوعية الدموية المدمرة المنتجة مع تسلل اليوزيني.

تؤكد خزعة الكلى (مع الاستخدام الإلزامي لـ "المجهري مناعي المناعي" مع تشخيص ورم ANCA-GN في وجود نخر فيبينيويد من الشعيرات الدموية والكبيبات الشريانية ، و GN التكاثرية خارج الظهارية مع المناعة المناعية الظهارية و / أو الليفية الظهارية في غياب الكبيبة. مؤشرات لخزعة الكلى التشخيص هي:

  • اعتلال الكلية من أصل غير معروف مع بروتينية أكبر من 1 غرام / لتر ، بيلة دموية الكبيبي المستمرة أو المتكررة ،
  • الفشل الكلوي الحاد أو تحت الحاد مع أعراض GN أو مع المظاهر الجهازية.

2.2 مبادئ التشخيص العقدي التهاب الشرايين.

حاسمة في تشخيص التهاب العقدة العصبية (UP) ينتمي إلى فحص مفصل للمريض مع تحديد أعراض مرضية (الجدول 6). تملي الحاجة إلى التشخيص المبكر من خلال الحاجة إلى العلاج العدواني حتى تطور الأضرار التي لحقت بالأعضاء الحيوية.

تلف الكلى

العديد من أنواع التهاب الأوعية الدموية تؤدي إلى ضعف التغذية ووظائف الكلى. في البداية ، يُظهر المريض علامات انخفاض في وظيفته ، تتضح من الأعراض التالية:

  • آلام أسفل الظهر
  • حمى،
  • تورم،
  • انخفاض كمية البول ،
  • البروتين والدم في البول.

بعد ذلك ، تصبح اضطرابات الدورة الدموية والغذائية في الأنسجة الكلوية أكثر وضوحًا ، وتتأثر أنسجة هذه الأعضاء بدرجة أكبر. بسبب هذه التغييرات ، يصاب المريض بفشل كلوي حاد ، ثم مزمن.

الجهاز الهضمي

تلف جدران أوعية المساريق والأمعاء يسبب اضطرابات في الدورة الدموية ويؤدي إلى نزيف. نتيجة لذلك ، يتطور تفاعل التهابي وتظهر الأعراض التالية في المريض المصاب بالتهاب الأوعية الدموية:

  • ألم بطني شديد ومكثف ، يتفاقم لمدة نصف ساعة بعد الأكل ،
  • الغثيان والقيء
  • براز سريع ذو طبيعة مائية (أحيانًا مع شوائب دموية).

يمكن أن يتسبب الضرر الهائل في الأوعية الدموية في حدوث ضمور وتدمير تدريجي للجدار المعوي. مع هذه الآفات واسعة النطاق ، يصاب المريض بالتهاب الصفاق.

علاج

قد يصف أخصائي الروماتيزم ، وفقًا لتصنيف المرض ، العلاج التالي:

لالتهاب الأوعية الدموية عند الأطفال ، يتم تضمين علاج نقل الدم ، تثبيط الخلايا ، جلايكورتيكود في العلاج. العلاج اللازم لالتهاب الأوعية الدموية النزفية هو المضادات الحيوية.

الهدف الرئيسي من العلاج الدوائي SV هو قمع ردود الفعل المرضية الكامنة وراء المرض. ينقسم العلاج الممرض إلى ثلاث مراحل:

  • تحريض مغفرة من خلال دورة قصيرة من العلاج العدواني ،
  • الحفاظ على مغفرة بمساعدة العلاج المثبط للمناعة على المدى الطويل (0.5-2 سنوات) في جرعات كافية لتحقيق مغفرة سريرية ومخبرية مستقرة ،
  • علاج الانتكاس.

يرافق العلاج المرضي تدابير تهدف إلى الحد من مخاطر الأمراض المزمنة وعلاج المضاعفات.

يجب أن يتم علاج المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي من قبل أطباء الروماتيزم (على سبيل المثال ، طبيب عام ، ولكن بدعم استشاري من أخصائي أمراض الروماتيزم) بمشاركة متخصصين من تخصصات طبية أخرى (أخصائي أمراض الكلى ، أطباء الجلد ، أطباء أمراض القلب ، أخصائيو أمراض القلب ، أطباء الأعصاب ، أخصائيو أمراض القلب ، إلخ) تفاعل وثيق بين الطبيب والمريض (مستوى الأدلة: C).

(مستوى الدليل د): حفظ يوصى بإجراء المرضى الذين يعانون من آفات الأوعية الصغيرة والمتوسطة على اتصال وثيق مع المراكز ذات الخبرة الكافية في هذا المجال.

يجب أن ينصح المرضى بتجنب العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض (الالتهابات المتزامنة ، والإجهاد ، والشمس ، والأدوية غير المحفزة ، وما إلى ذلك) ، والإقلاع عن التدخين ، ويسعى للحفاظ على وزن الجسم الطبيعي (مستوى الأدلة: C). في المرضى الذين يعانون من SV ، يزداد خطر الإصابة بالتهابات intercurrent ، تصلب الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، السكري ، الأمراض الخبيثة ، مما يزيد بشكل كبير من الوفيات. يخضع المرضى الذين يعانون من زيادة المخاطر للمراقبة والفحص مع متخصصين متخصصين.

المجموعات الرئيسية المخدرات:

جلايكورتيكود وحيد (GC) تحتل مكانة رئيسية في علاج التهاب الشرايين Takayasu و HCA ، مما يسمح لتحقيق مغفرة والحفاظ عليه في معظم الحالات. يمكن اعتبار استجابة سريعة للغاية لاستخدام HA كعلامة تشخيص HCA و RPM.

الجمع بين العلاج سيكلوفوسفاميد وها أظهرت مع ANCA-SV ، أشكال حادة من التهاب الكبد B ، UE الكلاسيكية ، التهاب الأوعية الدموية cryoglobulinemic ، مسار حراري من التهاب الشرايين Takayasu و HCA. يستمر العلاج باستخدام التليف الكيسي لمدة 3-12 شهرًا. يرتبط تناول أطول مع ارتفاع وتيرة ردود الفعل السلبية ، المعدية في المقام الأول. يتيح لك استخدام التليف الكيسي في نظام العلاج النبضي مقارنةً بالموعد الداخلي تقليل الجرعة التراكمية مع الحفاظ على التأثير العلاجي وتقليل تكرار التفاعلات الضارة. مع زيادة في الكرياتينين في الدم أو في المرضى المسنين ، يتم استخدام جرعات أقل من التليف الكيسي (الجدول 11). مع تعيين CF الداخل ، يجب تخفيض الجرعة بنسبة 25-50 ٪.

المهندسة وراثيا المضادة للخلية ب ريتوكسيماب العلاج (مستوى الأدلة A) يستخدم في المرضى الذين يعانون من ANCA-SV. علاج RTM في هذه الأمراض يمكن مقارنته في الفعالية مع التليف الكيسي ، والذي يقترن بعدم وجود أدلة على حدوث زيادة في حدوث المضاعفات المعدية الشديدة. كدواء في الخط الأول ، قد يكون من المفضل إعطاء إدارة RTM في الحالات التي يكون فيها تعيين CF غير مرغوب فيه لأسباب مختلفة.

موانع لتعيين RTM هو وجود اختبار السل إيجابي داخل الأدمة ، عدوى بفيروس التهاب الكبد B ، انخفاض كبير في مصل الدم المفترض ، قلة العدلات.

البلازما (مستوى الأدلة A) يوصى به لعلاج مرضى SV الأفراد المصابين بـ BPHN كإجراء لتحسين تشخيص وظيفة الكلى. مزيج من العلاج المسببة للأمراض القياسية والبلازما في المرضى الذين يعانون من قصور القلب مع تلف الكلى الحاد يقلل من خطر الاصابة الفشل الكلوي النهائي ، ولكن لا يحسن البقاء على قيد الحياة للمرضى عموما.

الآزويثوبرين بالاشتراك مع HA يوصف كعلاج تحريضي لالتهاب الكبد B ، في حالات عدم الكفاءة أو عدم تحمل الميثوتريكسيت (MT) في التهاب الشرايين Takayasu و HCA ، كعلاج داعم بعد دورة تحريضية في ANCA-SV ، UE الكلاسيكية ، التهاب الأوعية الدموية الكظرية.

خلال فترة العلاج ، رصد AZ شهريا المعلمات المختبر: عدد كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية من الدم المحيطي ، نشاط ALT ، AST. مع انخفاض عدد كريات الدم البيضاء أقل من 2.5 · 10 9 / لتر ، الصفائح الدموية أقل من 100 · 10 9 / لتر ، وزيادة في تركيز ALT / AST أكثر من 3 مرات من الحد الأعلى للقاعدة ، يتم إيقاف العلاج حتى تتوقف الآثار السامة.

لفلونوميد قد ينصح إذا كانت هناك موانع (أو سوء التسامح) لتعيين AZA.

ميثوتريكسات يشار إلى حرارية التهاب الشرايين Takayasu و HCA في تركيبة مع HA.

خلال فترة العلاج ، تراقب MT شهريًا عدد كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية في الدم المحيطي ، ALT ، AST. مع انخفاض عدد كريات الدم البيضاء أقل من 2.5 · 10 9 / لتر ، الصفائح الدموية أقل من 100 · 10 9 / لتر ، وزيادة في تركيز ALT / AST أكثر من 3 مرات من الحد الأعلى للقاعدة ، يتم إيقاف العلاج حتى تتوقف الآثار السامة.

موفيتيلا ميكوفينولات يوصف كعلاج بديل للمرضى الذين يعانون من الحراريات أو متكررة من SV. منذ يتم تأسيس خصائصه reoprotective ، قد يكون لها مزايا معينة في علاج تلف الكلى مع مرض الكلى.

خلال فترة العلاج ، تراقب MMF شهريًا عدد كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية في الدم المحيطي ، نشاط ALT ، AST. مع انخفاض عدد كريات الدم البيضاء أقل من 2.5 · 10 9 / لتر ، الصفائح الدموية أقل من 100 · 10 9 / لتر ، وزيادة في تركيز ALT / AST أكثر من 3 مرات من الحد الأعلى للقاعدة ، يتم إيقاف العلاج حتى تتوقف الآثار السامة.

الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي يشرع الرابع في تلف الكلى الحاد ، وتطوير التهاب الحويصلات النزفية ، في حالات التعلق بمضاعفات خطيرة المعدية.

الطبية الأخرى أموال

مضادات الميكروبات (تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول) و المضادة للفيروساتالمخدرات (انترفيرون ألفا ، فيدارابين ، لاميفودين) قد يكون ذا أهمية خاصة في علاج المرضى الذين يعانون من قصور القلب مع تورط ثبت من العوامل المعدية في تطور المرض. هناك مشكلة خاصة تتمثل في علاج فيروس التهاب الكبد الوبائي المرتبط بفيروس التهاب الكبد الوبائي والذي يتم بالتعاون الوثيق مع أطباء الكبد.

نظرًا لأن التهاب الجهاز المناعي الوعائي يصاحبه عادة فرط التخثر وتضيق الأوعية ، فإن استخدام العقاقير من المجموعات التالية مهم في العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من SV:

وكلاء المضادة للصفيحات (جرعات منخفضة من حمض الصفصاف ، ديبيريدامول) ،

مضادات التخثر (الهيبارين ، الوارفارين) ،

وقائي تدابيرتهدف إلى الحد من خطر الأمراض المرضية وعلاج المضاعفات:

· النزفية التهاب المثانة ، سرطان المثانة (CF)) - زيادة في كمية السوائل (تصل إلى 3 لتر في اليوم) قبل استخدام التليف الكيسي ولمدة 72 ساعة التالية ، التبول المتكرر ، الإدارة الوقائية عن طريق الوريد من 2-ميركابتوإيثانيسلفونات الصوديوم (Mesna) ،

(مستوى الأدلةC): تم عرض فحص شامل للمرضى الذين يعانون من بيلة دموية مستمرة والذين تلقوا علاجًا سابقًا من التليف الكيسي بسبب ارتفاع نسبة الإصابة بأورام المثانة.

· الالتهاب الرئوي الالتهاب الرئوي- تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول 400/80 ملغ يوميًا أو 800/160 ملغ كل يوم.

· سام تأثير الميثوتريكسيت- حمض الفوليك

· التهاب المعدة، قرحة المعدة (GC)- حاصرات H2مستقبلات الهستامين أو مثبطات مضخة البروتون

· هشاشة العظام (CC)- مستحضرات الكالسيوم وفيتامين د ، البايفوسفونيت.

بدون علاج ، قد يستتبع التهاب الأوعية الدموية ومتغيراته:

  • الفشل الكلوي الكلوي ،
  • نزيف رئوي
  • خراجات البطن
  • اعتلال الأعصاب،
  • التخيل المعوي.

أسباب التهاب الأوعية الدموية

ما هو هذا المرض ، وما هي أسباب التهاب الأوعية الدموية: السبب الرئيسي لهذا المرض هو التهاب جدران الأوعية الدموية. في معظم الأحيان ، يحدث التهاب الأوعية الدموية على الساقين ، ويجب أن يبدأ علاجه في الوقت المناسب.

  1. لا تزال مسببات التهاب الأوعية الدموية الأولية غير محددة بدقة. تعتبر اضطرابات المناعة الذاتية السبب الرئيسي المحتمل.
  2. يمكن أن يحدث التهاب الأوعية الدموية الثانوية على خلفية الالتهابات المزمنة والحادة واللقاحات والسرطان وارتفاع درجة الحرارة أو التبريد الشديد والآفات الجلدية الحرارية ، بما في ذلك حروق الشمس.

في كثير من الأحيان ، يحدث المرض بسبب رد الفعل التحسسي للأدوية. حاليًا ، هناك أكثر من 150 عقارًا معروفًا ، ويؤدي تناوله إلى ظهور التهاب الأوعية الدموية. وتشمل هذه الأموال: عقاقير السلفا ، والمواد المشعة ، وفيتامينات ب ، والسل ، والمسكنات ، ومستحضرات اليود ، والمضادات الحيوية ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي إيلاء الاهتمام لمظاهر الحساسية بعد إدخال لقاحات معينة ، الأمصال. هذا صحيح خاصة بالنسبة للأطفال.

يمكن أن يتسبب كل من هذه العوامل في بداية عملية تغيير التركيبة المستضدية للأنسجة ، والتي تشكل أساس الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، تبدأ عملية المناعة الذاتية ، حيث يبدأ الجسم في إدراك أنسجة الجسم الخاصة بأنها غريبة. نتيجة لذلك ، يبدأ الجهاز المناعي البشري بمهاجمة أنسجته ، مما يؤدي إلى إتلاف الأوعية الدموية.

تلف المفاصل

يترافق التهاب الأوعية الدموية مع تلف كيس المفصل ، والذي ينتج عن تغلغل السوائل فيه ، وتطور الالتهاب والوذمة. تعتبر مفاصل الركبة هي أول من يعاني أكثر من غيرها ، والمريض لديه الأعراض التالية:

  • احمرار وتورم وطفح جلدي في منطقة الركبة ،
  • ألم شديد يؤدي إلى صعوبة في وظيفة الحركة.

بعد بضعة أيام ، تنتقل العملية الالتهابية إلى المفاصل المجاورة وتصبح آلام الركبة أضعف. عادة ، مثل هذا الضرر المشترك هو شفاء النفس ولا يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

النظام الغذائي لالتهاب الأوعية الدموية

يتم تجميع نظام غذائي للمريض المصاب بالتهاب الأوعية الدموية مع مراعاة الأسباب التي تستلزم تطور المرض. بادئ ذي بدء ، يهدف هذا النظام الغذائي إلى القضاء على إمكانية الحساسية. لذلك ، أثناء التفاقم ولبعض الوقت بعده ، يجب على المريض الالتزام بحمية صارمة مضادة للحساسية.

لا ترفض تناول الخضروات والفواكه الطازجة (باستثناء تلك التي تسبب الحساسية) ، ومنتجات الألبان ، ولا سيما الجبن المنزلية والفواكه المجففة والحبوب المختلفة. على سبيل المثال ، تزيد بعض الأدوية من ارتفاع ضغط الدم ، مما يعني أن استهلاك القهوة واللحوم الدهنية والسلع المعلبة واللحوم المدخنة والكعك والملح يجب أن يكون محدودًا.

طبيعة الطبخ المسائل. مع تفاقم ، لا يمكنك تناول الأطعمة المقلية ، فمن الأفضل أن تتحول إلى مسلوقة أو مطهية. بشكل عام ، يجب أن يستند نظام غذائي لالتهاب الأوعية الدموية على شكل المرض والخصائص الفردية للجسم ، لذلك ، عند تجميع نظام غذائي ، من المهم للغاية الاستماع إلى آراء الطبيب.

علاج المخدرات

يستغرق علاج التهاب الأوعية الدموية الخفيف 2-3 أشهر ، معتدلة إلى 6 أشهر ، بأشكال حادة تصل إلى 12 شهرًا. في حالة التهاب الأوعية الدموية المتكررة المزمنة ، يتم العلاج في دورات 4-6 أشهر.

مجموعة المخدراتآلية العمل العلاجيممثلينطريقة التطبيق
في معظم الحالات ، يكون استقبالهم غير فعال. يشرع فقط للأطفال في بداية المرض في وجود الحساسية الغذائية والمخدرات.tavegilفي 0.001 غرام 2 مرات في اليوم. مدة العلاج تصل إلى 10 أيام.
suprastin1 قرص 25 ملغ 3-4 مرات في اليوم لمدة 7-10 أيام.
عقاقير مضادة للالتهاباتلديهم تأثير واضح مضاد للالتهابات ، يخفف بشكل فعال آلام المفاصل ، ويقلل من التورم وشدة الطفح الجلدي.بيروكسيكامتخصيص 1-2 أقراص أو كبسولات مرة واحدة في اليوم ، بعد الوجبات.
ortofen1-2 حبة (25-50 ملغ) داخل 2-3 مرات في اليوم.

مدة الإدارة 4-6 أسابيع. لا تأخذ مع الأسبرين.

وكلاء المضادة للصفيحاتتقليل تجلط الدم ومنع جلطات الدم ، ومنع التصاق الصفائح الدموية. الموصى بها لجميع أشكال المرض.الدقات25-50 ملغ 3-4 مرات في اليوم لمدة 3-10 أسابيع.
الأسبرين1 قرص 3-4 مرات في اليوم. يعين لمدة 3 أسابيع إلى 6 أشهر.

خذ بعد الوجبات.

مضادات التخثرتبطئ تخثر الدم ، وتحويل الفيبرينوجين إلى الفيبرين وتشكيل جلطات الدم.الهيبارينيتم تحديد الجرعة بشكل فردي ، بحيث يزيد وقت التخثر الجزئي المنشط (الذي يحدده مخطط التخثر) مرتين.
الستيرويدات القشريةلديهم تأثير مثبط للمناعة ، والحد من هجوم الأجسام المضادة. لديهم تأثير واضح مضاد للالتهابات. تأكد من وصفه لالتهاب الأوعية الدموية الشديد.بريدنيزولونالجرعة اليومية من 2 ملغ / كغ.
علم الخلايا الخلوية (مثبطات المناعة)تعيين وفقا لمؤشرات: مع عدم فعالية العلاج بالستيروئيدات القشرية أو وجود موانع لهم ، وكذلك التقدم السريع للمرض. إنها تقمع تفاعلات المناعة الخلوية وتقلل من إنتاج الأجسام المضادة.الآزوثيوبرينيوصف الدواء في جرعة من 2-4 ملغ / كغ. مدة العلاج من 6 أشهر. تصل إلى 2 سنة.
سيكلوفوسفاميدبمعدل 100-200 ملغ / م 2 2-3 مرات في الأسبوع لمدة 3-4 أسابيع.
chelatorsربط السموم والمنتجات الأيضية النشطة بيولوجيا في تجويف الأمعاء. يوصف لجميع أشكال التهاب الأوعية الدموية.Tioverol1 ملعقة صغيرة 2 مرات في اليوم. اعتمادا على شكل المرض ، من 2 أسابيع إلى 3 أشهر.
Nutriklinz1-2 كبسولات 2 مرات في اليوم.

العلاج غير المخدرات

نوع الإجراءمبدأ العمليةنتيجة العلاج
hemosorbtionيتم تنظيف الدم من السموم عن طريق الاتصال مع المواد الماصة. يتم إدخال قسطرة في الوريد المحيطي ، يتم من خلالها أخذ الدم وتمريره عبر جهاز يضمن ملامسته للمادة الماصة ، ثم يعود إلى السرير الوريدي.المادة الماصة تربط السموم وتنقي الدم. بسبب هذا ، يتم تنشيط الدورة الدموية والدورة الدموية الدقيقة ، وتحسين تغذية الأنسجة.
immunosorbtsiiيتم تمرير الدم الوريدي من خلال جهاز مملوء بالمناعة.Immunosorbent هو دواء تم اختياره خصيصا ويربط بعض المواد والجزيئات - مجمعات المناعة والأجسام المضادة التي تسبب تلفا في الأوعية الدموية.
طريقة تنقية بلازما الدم. البلازما الطرد المركزي - يتم أخذ الدم من الوريد المحيطي. باستخدام أجهزة الطرد المركزي ، يتم تقسيمها إلى خلايا الدم والبلازما. بعد ذلك ، يتم إرجاع خلايا الدم الحمراء مرة أخرى إلى مجرى الدم مع حلول استبدال البلازما أو البلازما المانحة في غشاء البلازما يتم تنظيف البلازما من خلال غشاء خاص ويعود على الفور إلى مجرى الدم.إزالة المجمعات المناعية والأجسام المضادة والمستضدات من الدم التي تسبب تطور التهاب الأوعية الدموية.

يشارك أطباء من مختلف التخصصات في علاج التهاب الأوعية الدموية: طبيب الأمراض الجلدية ، أخصائي الأمراض المعدية ، أخصائي الروماتيزم.

مضاعفات

تدهور تدفق الدم إلى الأنسجة حول الأوعية المصابة يؤدي إلى أضرار جسيمة للأعضاء الداخلية. بدون علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، فإن عواقب التهاب الأوعية الدموية يمكن أن تؤدي إلى إعاقة شديدة.

  1. ثقب في المعدة أو الأمعاء - تمزق في جدار الأمعاء والخروج من محتوياته في تجويف البطن. هذا هو المضاعفات الأكثر شيوعا من شكل البطن من التهاب الأوعية الدموية النزفية. مع تلف الأوعية الدموية ، لا يتلقى جدار الجهاز الهضمي التغذية السليمة ، والضمور ، ويصبح أرق. يمكن أن يحدث التمزق نتيجة للتشنج أو التواء في كتلة الطعام. المضاعفات التي تهدد الحياة من هذه الحالة هي التهاب الصفاق - التهاب الصفاق.
  2. الفشل الكلوي المزمن هو انتهاك لجميع وظائف الكلى. الأضرار التي لحقت أنسجة الكلى الناجمة عن اضطرابات الدورة الدموية. نقص الأكسجين والمواد الغذائية يؤدي إلى الموت الجماعي للخلايا الكلى.
  3. نزيف الأعضاء الداخلية - تدفق الدم إلى تجويف الأعضاء الداخلية أو تجاويف طبيعية أخرى. سبب النزيف الداخلي هو تمزق جدار الأوعية الكبيرة أو تدمير المتسللين المرتبطين بالنخر. أنواع مختلفة من النزيف هي سمة من سمات التهاب الأوعية الدموية: الرئوي ، الأمعاء ، الرحم عند النساء ، نزف في الخصية لدى الرجال.
  4. غالبًا ما يرتبط انسداد الأمعاء لدى مرضى التهاب الأوعية الدموية بالخيال المعوي. في هذه الحالة ، يدخل جزء واحد في تجويف الآخر ، يسدها ويعطل حركة كتل الطعام.
  5. السكتة الدماغية النزفية - نزيف داخل المخ المرتبط بتمزق جدار الوعاء الدموي.
  6. هزيمة القلب. سوء التغذية يؤدي إلى نضوب الألياف العضلية للقلب. أنها امتدت وتشوهت. في الغياب الكامل للتغذية ، يحدث موت الخلية. أكثر المضاعفات شيوعا من جانب القلب: احتشاء عضلة القلب - موت جزء من عضلة القلب ، تمزق تمدد الأوعية الدموية (بروز الجدار) من الشريان الأورطي ، وتشكيل عيوب القلب بسبب تلف الصمام - تضيق الصمام التاجي والشريان الأبهري.

كيف ومع ما لعلاج التهاب الأوعية الدموية؟

يتم علاج التهاب الأوعية الدموية اعتمادًا على المرض المصاحب والأعضاء المصابة. غالبًا ما يزول التهاب الأوعية الدموية التحسسي الأساسي بمفرده ، دون الحاجة إلى علاج خاص. عندما يؤثر المرض على الأعضاء المهمة للحياة (الدماغ والقلب والرئتين والكلى) ، يحتاج المريض إلى علاج مكثف وعنيف.

إذا كان لالتهاب الأوعية الدموية مسار شديد ، فسيتم نقل الشخص إلى المستشفى. مع مرض معتدل ، يمكن للشخص تلقي العلاج في المنزل. تأكد من وضعه في مستشفى المرضى الذين يعانون من نوبة حادة من التهاب الأوعية الدموية ، والنساء الحوامل والأطفال. يعالج المستشفى أيضا التهاب الأوعية الدموية النزفية. عندما يتفاقم المرض ، يحتاج المريض إلى ملاحظة الراحة في الفراش. هذا يتيح لك التعامل بسرعة مع أعراض التهاب الأوعية الدموية واستقرار الدورة الدموية.

لعلاج التهاب الأوعية الدموية ، الستيرويدات القشرية ، يتم استخدام العلاج الكيميائي في الحد الأدنى من الجرعات.الهدف من العلاج ليس فقط استعادة وظائف الأعضاء المصابة ، ولكن في المقام الأول قمع رد الفعل غير الطبيعي للجهاز المناعي ، الذي يدمر الأوعية الدموية ويعطل تدفق الدم الطبيعي إلى الأنسجة.

التغذية لالتهاب الأوعية الدموية

يعتمد علاج التهاب الأوعية الدموية على رفض المنتجات التي يمكن أن تعزز أو تسبب الحساسية.

يستبعد اتباع نظام غذائي هيبوالرجينيك لعلاج التهاب الأوعية الدموية:

  • الأطعمة المالحة والمقلية
  • الفطر،
  • العسل وغبار الطلع
  • البيض،
  • الأغذية المعلبة الصناعية
  • القهوة والشوكولاته
  • شاي قوي
  • المشروبات الكحولية
  • الفواكه والتوت:
    • ثمار الحمضيات - البرتقال ، اليوسفي ، الليمون ،
    • الفراولة ، الفراولة ،
    • التفاح الأحمر
  • خبز الزبدة ،
  • رقائق ، المفرقعات وغيرها من المنتجات التي تحتوي على المنكهات والملونات ومحسنات النكهة ،
  • منتجات لا تطاق بشكل فردي.

في حالة تلف الكلى (التهاب الكلية) ، يوصى الجدول رقم 7 ، مع متلازمة البطن الحادة (تلف الجهاز الهضمي) ، يوصف الجدول رقم 4.

العلاج غير المخدرات

إجراءات تنقية الدم يمكن أن تتعامل مع أعراض المرض.

هذه هي أساليب ما يسمى بجراحة الدم التثاقلية:

  1. immunosorbtsii. يهدف هذا الإجراء إلى تطهير الدم الوريدي. يتم تمريره من خلال المعدات الخاصة التي يوجد فيها مناعي.
  2. hemosorbtion. يتم تمرير الدم عبر جهاز يحتوي على مادة ماصة خاصة. إنه يساهم في تطهيره من المجمعات المناعية والأجسام المضادة والمستضدات.
  3. البلازما. يتم تمرير الدم عبر جهاز يقوم بتنظيفه أو استبداله بالبلازما.

الوقاية من تفاقم المرض لدى الطفل

  • هو بطلان التطعيمات في الأطفال الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية الجهازية. يمكن أن تسبب اللقاحات تفاقم المرض.
  • فصول العلاج الطبيعي. تعتمد مجموعة التمارين على طبيعة الضرر ويتم اختيارها بشكل فردي في غرف العلاج الطبيعي في العيادات.
  • الامتثال للروتين اليومي. اسمح بوقت كافٍ للنوم والراحة وتجنب الإرهاق.
  • علاج مصحة في مصحة متخصصة في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الروماتيزم. منيراليني فودي ، بياتيغورسك ، ساكي ، يالطا.
  • ويستند الوقاية من الالتهابات المتكررة على تصلب منتظم تدريجي.
  • التغذية الكاملة هيبوالرجينيك.

طرق بديلة لعلاج التهاب الأوعية الدموية

تعتمد الطرق البديلة لعلاج التهاب الأوعية الدموية على الحد من نوبة المناعة وردود الفعل التحسسية ، وكذلك تحسين خصائص الدم.

مجموعة الأعشاب تقلل من مظاهر الحساسية ، ولها تأثير مضاد للالتهابات ، وتزيل السموم وتحسن الدورة الدموية. لتحضير المجموعة ، امزج 3 ملاعق كبيرة من كل مكون:

  • براعم الحور
  • الزهور آذريون
  • النورات بلسانهم ،
  • يارو العشب
  • سلسلة من العشب
  • ذيل الحصان،
  • أوراق النعناع.

1 ملعقة كبيرة من الخليط يتم تحضيرها مع 200 مل من الماء المغلي ويصر عليها لمدة ساعة. قم بتصفية التسريب واتخاذ 100 مل كل 3 ساعات على معدة فارغة.

يحتوي جذر عرق السوس على مواد شبيهة بالكورتيكوستيرويدات التي تقضي على مظاهر الحساسية ولها تأثير قوي مضاد للالتهابات. يمكنك استخدام الشراب النهائي ، باستخدام التعليمات ، أو إعداد التسريب بنفسك. للقيام بذلك ، يتم تحضير ملعقة كبيرة من جذور عرق السوس مع 200 مل من الماء المغلي وتسخينها في حمام مائي لمدة 20 دقيقة. تصفية المرق واتخاذ 2 ملعقة كبيرة. 30 دقيقة قبل الوجبات 4 مرات في اليوم.

الخنازير الطبية - لعاب علقة يحتوي على مواد نشطة بيولوجيا هيرودين و viburnum ، مما يقلل من تخثر الدم ومنع تجلط الدم. Bdellins و aeglins يقلل من نشاط الإنزيمات التي تسبب الالتهابات. رد الفعل المنعكس لدغة علقة يؤدي إلى زيادة تكوين الدم وتحسين خصائص الدم. علقة مجموعة على المنطقة المصابة. مدة الجلسة 40-60 دقيقة. لعلاج التهاب الأوعية الدموية ، هناك حاجة إلى 8-10 جلسات.

يجب أن لا تعامل التهاب الأوعية الدموية نفسك مع العلاجات الشعبية.اتصل بأخصائي الروماتيزم ، وسوف يوصي لك وسيلة ثبت في الممارسة العملية. تناول غير المنضبط من دفعات من الأعشاب الطبية يمكن أن تزيد من الحساسية وتسبب ظهور طفح جلدي جديد.

عواقب التهاب الأوعية الدموية

تدهور تدفق الدم إلى الأنسجة حول الأوعية المصابة يؤدي إلى أضرار جسيمة للأعضاء الداخلية. بدون علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، فإن عواقب التهاب الأوعية الدموية يمكن أن تؤدي إلى إعاقة شديدة.

  • الفشل الكلوي المزمن هو انتهاك لجميع وظائف الكلى. الأضرار التي لحقت أنسجة الكلى الناجمة عن اضطرابات الدورة الدموية. نقص الأكسجين والمواد الغذائية يؤدي إلى الموت الجماعي للخلايا الكلى.
  • ثقب في المعدة أو الأمعاء - تمزق في جدار الأمعاء والخروج من محتوياته في تجويف البطن. هذا هو المضاعفات الأكثر شيوعا من شكل البطن من التهاب الأوعية الدموية النزفية. مع تلف الأوعية الدموية ، لا يتلقى جدار الجهاز الهضمي التغذية السليمة ، والضمور ، ويصبح أرق. يمكن أن يحدث التمزق نتيجة للتشنج أو التواء في كتلة الطعام. المضاعفات التي تهدد الحياة من هذه الحالة هي التهاب الصفاق - التهاب الصفاق.
  • غالبًا ما يرتبط انسداد الأمعاء لدى مرضى التهاب الأوعية الدموية بالخيال المعوي. في هذه الحالة ، يدخل جزء واحد في تجويف الآخر ، يسدها ويعطل حركة كتل الطعام.
  • نزيف الأعضاء الداخلية - تدفق الدم إلى تجويف الأعضاء الداخلية أو تجاويف طبيعية أخرى. سبب النزيف الداخلي هو تمزق جدار الأوعية الكبيرة أو تدمير المتسللين المرتبطين بالنخر. أنواع مختلفة من النزيف هي سمة من سمات التهاب الأوعية الدموية: الرئوي ، الأمعاء ، الرحم عند النساء ، نزف في الخصية لدى الرجال.
  • هزيمة القلب. سوء التغذية يؤدي إلى نضوب الألياف العضلية للقلب. أنها امتدت وتشوهت. في الغياب الكامل للتغذية ، يحدث موت الخلية. مضاعفات القلب الأكثر شيوعا:
    • احتشاء عضلة القلب - وفاة جزء من عضلة القلب ،
    • تمزق الأوعية الدموية (بروز الجدار) للشريان الأورطي ،
    • تشكيل عيوب القلب بسبب تلف الصمام - تضيق وعدم كفاية الصمامات التاجية والشريان الأبهر.
  • السكتة الدماغية النزفية - نزيف داخل المخ المرتبط بتمزق جدار الوعاء الدموي.

توقعات

يعتمد تشخيص التهاب الأوعية الدموية على شكل المرض وعلى سرعة بدء العلاج. لذلك ، مع العلاج المبكر باستخدام الخلايا الجذعية الخلوية مع جلوكورتيكوستيرويد ، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمرضى التهاب الأوعية الدموية إلى 90 ٪. وهذا يعني أن 9 من كل 10 مرضى يعيشون لفترة أطول من 5 سنوات. دون العلاج في الوقت المناسب ، والبقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 5 ٪.

تزداد التوقعات سوءًا في الحالات التالية:

  • ظهور المرض بعد 50 سنة ،
  • تلف الكلى
  • الأضرار التي لحقت الجهاز الهضمي ،
  • الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي ،
  • الأضرار التي لحقت الشريان الأورطي والأوعية الدموية للقلب.

هذا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من حالات مماثلة يجب أن يهتموا بصحتهم وأن يتبعوا بصرامة نظام العلاج. في هذه الحالة ، من الممكن تجنب حدوث مضاعفات حادة.

التهاب الأوعية الدموية الوقاية

لم يتم تطوير الوقاية الفعالة من التهاب الأوعية الدموية. هناك توصيات عامة تهدف إلى منع اضطرابات المناعة والحساسية ، والتي تعتبر العوامل المسببة للمرض.

التدابير الوقائية لظهور أو تفاقم التهاب الأوعية الدموية:

  • علاج بؤر العدوى - علاج الأسنان الهشة ، التهاب اللوزتين المزمن ، التهاب الغدة الدرقية ،
  • التعرض المقيد لأشعة الشمس ،
  • استبعاد الاتصال مع مسببات الحساسية ،
  • القضاء على التوتر وانخفاض حرارة الجسم ،
  • النشاط البدني الجرعة ،
  • الاستخدام الرشيد للأدوية
  • طعام صحي يعتمد على المنتجات العضوية.

وصف

التهاب الأوعية الدموية (lat. الأوعية الدموية - الأوعية الدموية ، التهاب - لاحقة تدل على الالتهاب) تعني "التهاب الأوعية الدموية". وكما هو معروف مرض في المصطلحات الطبية والتهاب الشرايين والأوعية الدموية.

الالتهاب هو الاستجابة الطبيعية للجهاز المناعي لتلف الأنسجة المؤلمة أو إدخال العوامل المعدية. يتميز رد الفعل الوقائي هذا بوذمة الأنسجة المحلية ، والتي يمكن أن تساعد الجسم في بعض الأحيان على التغلب على غزو الميكروبات.

مع التهاب الأوعية الدموية ، لسبب ما ، يهاجم الجهاز المناعي الأوعية الدموية السليمة ، مما يسبب لهم الانتفاخ والانهيار. يمكن أن يحدث هذا بسبب عدوى أو دواء ، على الرغم من أن السبب في كثير من الأحيان لم يثبت بشكل قاطع.

يمكن أن يتراوح التهاب الأوعية الدموية من مشكلة بسيطة تصيب الجلد فقط ، إلى أمراض أكثر خطورة يمكن أن تسبب مشاكل في الأعضاء الحيوية مثل القلب أو الكلى.

التقسيم الرئيسي لالتهاب الأوعية الدموية هو في الابتدائي والثانوي.

  • التهاب الأوعية الدموية الأولية تنشأ بسبب عملية التهابية تؤثر مباشرة على الأوعية نفسها.
  • التهاب الأوعية الدموية الثانويةيرافقه آفات الأوعية الدموية الالتهابية على خلفية مرض آخر (رئيسي).

يتم تمييز التهاب الأوعية الجهازية الأساسي أيضًا ، وهو مرض مناعي ذاتي يحدث دون أي سبب معروف ، على الرغم من أن الاستعداد الوراثي قد يجعل بعض الناس أكثر عرضة للإصابة.

أنواع التهاب الأوعية الدموية

هناك أنواع كثيرة من التهاب الأوعية الدموية ، من بينها كثيرًا ما توجد الورم الحبيبي اليوزيني مع التهاب الحنجرة. هذا المرض ، الذي يطلق عليه أيضًا متلازمة شورج شتراوس ، هو نوع من التهاب الأوعية الدموية الذي يصيب البالغين الذين تتراوح أعمارهم ما بين 30 و 45 عامًا.

على خلفية تلف الأوعية الدموية ، قد تحدث الحمضات غير الطبيعية:

  • الربو،
  • التهاب الأنف التحسسي (أعراض تشبه أعراض البرد التي تسببها الحساسية) ،
  • حمى شديدة (حمى)
  • آلام العضلات والمفاصل
  • التعب،
  • فقدان الشهية وفقدان الوزن.

يمكن أن يؤثر التهاب الأوعية الدموية أيضًا على الألياف العصبية ، مما يسبب الضعف أو الوخز أو التنميل. في الحالات الشديدة ، فإنه يتلف الكلى أو عضلة القلب.

عادة ، يتم علاج الأمراض باستخدام أدوية الستيرويد.

التهاب الشرايين العملاقة هو نوع من التهاب الأوعية الدموية الذي يصيب غالبًا الشرايين في الرأس والرقبة. يتم تحديدها بشكل أساسي في البالغين الأكبر من 50 عامًا.
علم الأمراض يسمى أحيانا التهاب الشرايين المؤقت.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يسبب المرض:

  • ألم وجع في الرقبة والرأس ،
  • ألم عضلي في الفك أثناء الأكل ،
  • ضعف الرؤية أو فقدان الرؤية ،

عادةً ما يتم العثور على الباثولوجيا جنبًا إلى جنب مع ألم العضلات الروماتيزمي ، عندما تبدأ العضلات المختلفة في الأذى.

العلاج الرئيسي هو الأدوية الستيرويدية.

الورم الحبيبي مع التهاب الحالبيُطلق عليه أيضًا اسم الحبيبات Wegener's ، وهو نوع من التهاب الأوعية الدموية الذي يصيب بشكل رئيسي الأوعية الدموية في الأنف والجيوب الأنفية والأذن والرئتين والكلى. غالبا ما يتم تحديد المرض في منتصف العمر أو كبار السن.

في حالة عدم وجود علاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي مسار المرض إلى تعقيد:

  • حمى شديدة (حمى)
  • تعرق ليلي
  • التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) ،
  • نزيف في الأنف وقشرة في الأنف ،
  • ضيق في التنفس وسعال الدم
  • مشاكل في الكلى.

قد يكون هذا المرض الخطير قاتلاً ، لأنه يؤدي غالبًا إلى فشل الأعضاء. يعالج هذا النوع من التهاب الأوعية الدموية عادة بالعقاقير الستيرويدية أو الأدوية الأخرى التي تقلل من نشاط الجهاز المناعي.

الأرجواني شونلين جينوك - هذا هو نوع نادر من التهاب الأوعية الدموية الذي يوجد عادة في الأطفال ويمكن أن يؤثر على الجلد أو الكلى أو الأمعاء. ويعتقد أن سبب المرض هو استجابة الجسم للعدوى.

في الحالات المتقدمة ، يمكن أن يسبب:

  • طفح جلدي يشبه الكدمات الصغيرة أو البقع ذات اللون الأرجواني المحمر ،
  • آلام المفاصل
  • آلام في المعدة
  • الإسهال والقيء
  • دم في البول أو البراز.

وعادة ما تستمر دون عواقب وخيمة وتميل إلى التحسن دون علاج.

مرض كاواساكي - مرض نادر يمكن أن يحدث عند الأطفال دون سن الخامسة.السبب الرئيسي هو العدوى ، رغم أنه ليس من الممكن دائمًا تحديدها بشكل موثوق.

المظاهر الرئيسية:

  • الحمى (الحمى) التي تستمر أكثر من خمسة أيام ،
  • الطفح الجلدي،
  • تورم الغدد في الرقبة ،
  • أصابع حمراء أو أصابع القدم ،
  • عيون حمراء
  • احمرار الشفاه أو اللسان أو الفم.

يمكن أن يؤثر مرض كاواساكي على الشرايين التاجية ، والأوعية الدموية التي تزود القلب بالدم ، لذلك يعاني بعض الأطفال من مشاكل في عمل هذا العضو.

عادة ، يجب أن يعالج المرض في المستشفى مع الأسبرين والعلاج المناعي الخاص.

التهاب الحالب المجهرية - نوع نادر وخطير على المدى الطويل من التهاب الأوعية الدموية الذي يحدث في الغالب عند الأشخاص في منتصف العمر. يمكن أن يؤثر على أي عضو ، ولكنه يؤثر بشكل خاص على الرئتين والكلى والألياف العصبية.

المظاهر الرئيسية:

  • الطفح الجلدي،
  • ضيق في التنفس وسعال الدم ،
  • عيون حمراء ومريضة المظهر ،
  • وخز أو خدر
  • مشاكل في الكلى.

عادة ما يتم علاج هذا النوع من التهاب الأوعية الدموية باستخدام أدوية الستيرويد أو غيرها من الأدوية التي تقلل من نشاط الجهاز المناعي.

داء التهاب المفاصل - هذا نوع نادر من التهاب الأوعية الدموية ، والذي يصيب بشكل خاص الشرايين التي تغذي الأمعاء والكلى والأعصاب. تميل إلى التطور في مرحلة الطفولة أو في منتصف العمر. يمكن أن يكون سبب الإصابة في بعض الأحيان مثل التهاب الكبد B ، ولكن السبب الدقيق غير واضح.

المظاهر الرئيسية:

  • آلام العضلات والمفاصل
  • ألم في البطن (تجويف البطن) ، وخاصة بعد الأكل ،
  • الطفح الجلدي،
  • الإحساس بالوخز أو الخدر ،
  • نزيف وقرحة في الأمعاء.

يمكن أن يكون علم الأمراض خطيرًا جدًا إذا لم يكن هناك علاج.

يعتمد العلاج على العقاقير الستيرويدية ، وفي بعض الأحيان على الأدوية الأخرى التي تقلل من نشاط الجهاز المناعي.

اتجاهات علاج التهاب الأوعية الدموية

  • جراحة الأوعية الدموية

تنطوي معالجة الأوعية الدموية الضيقة أو الندبة أو "المتدلية" على توسيع واحد أو أكثر من الشرايين الضيقة بحيث يمكن للدم أن يتدفق بسهولة أكبر عبر العضو أو الطرف الذي يتغذى عليه. قد تكون الدعامة أيضًا جزءًا من رأب الأوعية. في هذه الحالة ، يتم إدخال أنبوب معدني ضيق في الوعاء الدموي في موقع الضيق والاستقامة ، مما يساعد على فتح الوعاء الدموي ومنع الضيق المتكرر.

من أجل تخفيف الدم ، يتم وصف مضادات التخثر. بمساعدتهم ، يتم تقليل خطر تجلط الدم وانسداد الأوعية الدموية.

يحتاج المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر ، مثل الوارفارين ، إلى تذكر أهمية فحص تجلط الدم بشكل دوري. هذا سوف تجنب المضاعفات في شكل نزيف غير متوقع.

بناءً على استخدام العقاقير التي تسمح لك بالتحكم في ضغط الدم. من الضروري إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم. بشكل عام ، يجب مراقبة ضغط الدم في جميع حالات التهاب الأوعية الدموية. حدوث ارتفاع ضغط الدم مع التهاب الأوعية الدموية يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى.

عندما لا تعمل الكلية بشكل صحيح وتخلص من السموم من الجسم ، تتراكم الأحماض والسوائل. تساعد عملية غسيل الكلى في تطهير الدم ودعم المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد. في بعض الأحيان ، يتم إجراء هذا العلاج مؤقتًا (بعد بضعة أيام أو أسابيع أو أشهر) ، مما يسمح للكلى بالتعافي في حالة وجود تلف يمكن عكسه. إذا كان تلف الكلى غير قابل للعكس ، فيتم إجراء علاج غسيل الكلى بشكل مستمر. للمرضى الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى على المدى الطويل ، يتم الإجراء في المنزل أو في العيادات الخارجية.

  • تبادل البلازما أو البلازما

يستخدم هذا العلاج أحيانًا في المرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية الشديد عندما يعتقد أن الأجسام المضادة تلعب دورًا مهمًا في التسبب في المرض. يتضمن العلاج إزالة الأجسام المضادة من الدم باستخدام المعدات وإعادة الدم "المنقى" مرة أخرى إلى مجرى دم المريض.قد يتطلب ذلك نقل منتجات الدم إلى المريض ، بما في ذلك البلازما أو الألبومين أو الغلوبولين المناعي. يمكن أيضًا استخدام الأدوية لتنظيف الدم ومنع تخثره في الجهاز.

المرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية ، وخاصة أولئك الذين يعانون من نقص المناعة ، يجب ألا يتلقوا اللقاحات الحية. إذا كنت تتناول عقاقير مضادة للأنفلونزا والالتهاب الرئوي ، فهي ليست لقاحات حية ، لذلك يوصى باستخدامها من قبل مرضى التهاب الأوعية الدموية.

فيديو: التهاب الأوعية الدموية - علاج أمراض الأوعية الدموية

المناعة الذاتية

الأول نادر نسبياً ، على الأقل في شكل نقي ومعزول.

خلاصة القول هي زيادة حساسية الجسم للمحفزات الخارجية ، حتى تأثير كمية صغيرة من المواد المسببة للحساسية والسموم البكتيرية.

تأخذ المناعة خلايا البطانة ، البطانة الداخلية للسفينة ، للمواد الخطرة وتبدأ في إنتاج الأجسام المضادة التي تدمر الأنسجة.

ولعل بداية العملية دون عامل الزناد ، عفوية. من وجهة نظر العلاج ، فإن آلية تطوير التهاب الأوعية الدموية معقدة ، ويلزم استخدام مثبطات المناعة ومجموعة من الأدوية المساعدة المضادة للالتهابات.

معد

انها تلعب دورا كبيرا. أساسا ، فإنه يسبب أشكال ثانوية من التهاب الأوعية الدموية. علاوة على ذلك ، يقع التركيز دائمًا خارج السفينة.

قد يكون هذا التهاب الحلق ، والسل ، موضعيًا في الرئتين أو جهاز الإخراج ، ونقل الزهري دون علاج ، والالتهابات المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، والعديد من الخيارات الأخرى.

أي تركيز يعتبر مصدرا محتملا للضرر.

أشكال مختلطة

وفقا للدراسات المتخصصة ، فهي في الغالبية العظمى من الحالات التي تم العثور عليها.

يحدث هذا وفقًا لمخطط معقد: في المرحلة الأولية ، تخترق العوامل المعدية ، وكلما زاد ذلك لفترة طويلة موجودة في الجسم ، بنية الأوعية الدموية ، ولكن لا يتم تنشيطها. لأنه لا توجد أعراض التهاب الأوعية الدموية.

ومع ذلك ، فهي ، منتجاتها الأيضية ، التي تثير استجابة مناعية. عند نقطة معينة ، تفشل الدفاعات ولا تعمل كما ينبغي.

يتطور التهاب الأوعية الدموية وفقًا لسيناريو مدمر: هناك التهاب في جدار الأوعية الدموية.

كل من الهياكل الكبيرة والشرايين الأصغر والأوردة والشعيرات الدموية تعاني. ليس دائما معا. تكون الأشكال المعزولة ممكنة عندما يتعلق الأمر بسفينة واحدة أو جزء منها.

نتيجة الالتهاب والتورم ، وتضييق التجويف ، يحدث قطر الهيكل المجوف ، ويضعف تدفق الدم. يبدأ نقص التروية الحادة للأنسجة التي تتغذى على الوعاء المصاب. النتائج القاتلة محتملة.

مع العلاج في الوقت المناسب ، هناك فرصة للحد من جميع المضاعفات إلى لا شيء ، ولكن في معظم الحالات هناك أثر لهذا المرض. في شكل خيوط الفيبرين - التصاقات في الوعاء أو تندب الجدران ، نمو النسيج الضام ، الذي يعمل بمثابة عقبة ميكانيكية طبيعية.

في كلتا الحالتين ، هو اضطراب في الدورة الدموية ، مزمن. لذلك ، يتم إنشاء خطر كبير للإعاقة أو الوفاة ، وهذا يتوقف على السفينة المتأثرة.

معلومات عامة

التهاب الأوعية الدموية (مرادف لهذا الاسم هو المصطلح التهاب وعائي) هو اسم مجموعة غير متجانسة من الأمراض ، والتي أساسها هي عملية الالتهابات المناعية التي تؤثر على الأوعية. أنه يؤثر على الأوعية المختلفة - الشرايين ، الشرايين ، الأوردة ، الأوردة ، الشعيرات الدموية. نتيجة هذا المرض هي التغيرات في وظائف وهيكل الأعضاء التي تزود الأوعية المصابة بالدم. مرض يمكن أن يسبب النزيف ، نخر, الإسكيمية.

حتى الآن ، يجري العلماء أبحاثًا ، ويحاولون تحديد التهاب الأوعية الدموية بدقة أكبر - ما هو نوع المرض وما الذي يسببه. لا تزال الأسباب الدقيقة للمرض غير معروفة. من المفترض أن يتطور المرض بسبب تأثير العوامل الخارجية مع الموقع الوراثي.هناك أيضا أدلة على أن المرض يمكن أن يكون ناجما عن فيروس التهاب الكبد B أو المكورات العنقودية الذهبية. رمز ICD-10 هو I77.6.

نظم العلاج لدرجات مختلفة من شدة الأمراض

من الضروري علاج التهاب الأوعية بدرجات متفاوتة حسب الخطط المختلفة. تتميز الشدة الأولى للمرض بآفات وعائية وظهور بقع تصبغية ظهارية أعراضية. يتأثر الجلد بشكل محدود من الطفح الجلدي الصغير ، الذي لا ترتفع فيه درجة الحرارة ، ولا توجد آلام في العضلات والمفاصل. يعطي فحص الدم بدرجة أولى من الضرر قيمًا طبيعية باستثناء معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، وهو مرتفع.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من هذا النوع من الأمراض ، يشار إلى الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، ومن بينها نيمسوليد ، إندوميتاسين ، ميلوكسيكام. الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج المرض هي الدوكسيسيكلين ، والسيبروفلوكساسين ، والأزيثروميسين.

من أجل تدمير الميكروبات ، يتم عرض الكينولين - كلوروكين ، هيدروكسي كلوروكوين ، وديسلوراتادين ، ليفوسيتريزين ، فيكسوفينادين على أنها مضادات للهستامين.

في الشدة الثانية لعلم الأمراض ، تتميز حالة المرضى بتدهور كبير. لم يعد الجلد يتأثر محليا ، ولكن في كل مكان. تكون درجة حرارة الجسم أعلى من درجة الحرارة ، ويمنح اختبار الدم مخرجًا من الحدود المسموح بها لمعظم المؤشرات. المرضى يعانون من الضعف والألم في العضلات والمفاصل ، ويلاحظ الاعتلال العصبي. مع هذه الدرجة من المرض ، يكون نظام العلاج أكثر تعقيدًا ، ويتم وصف المزيد من الأدوية من مجموعات مختلفة.

يتم وصف المرضى الذين يعانون من الجلوكورتيكويدات النظامية - مثبطات بيتاميثازون ، بريدنيزولون ، ومضخات مضخة البروتون للحد من الآثار الضارة لهذه الأدوية على الجسم ، ومن بينها أوميبرازول. كما هو الحال مع الحالات الخفيفة ، يجب على المرضى تناول عقار نيميسوليد ، دوكسيسيكلين ، أو ميلوكسيكام. الأدوية المضادة للبكتيريا للمرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية الوخيمة هي: أزيثروميسين ، أوفلوكساسين ، وأموكسيسيلين.

المضادات الحيوية ضرورية في علاج التهاب الأوعية الدموية

يشار إلى البنتوكسيفيلين ، الأنافينول ، الديوسمين ، هيسبيريدين كمستشعرين للأوعية الدموية. بين مضادات الهيستامين ، يوصي الأطباء بسيتريزين ، إباستين ، ليفوسيتريزين. لإزالة السموم ، يتم استخدام دوكستران المخدرات.

علاج موضعي لالتهاب الأوعية الدموية

يعتمد العلاج الخارجي لسطح الجلد في التهاب الأوعية على استخدام المراهم والكريمات لتحسين حالة الأوعية الدموية. وتشمل هذه Troxevasin ، Troxerutin ، Iruksol ، Solcoseryl. تطبيقات مفيدة من Dimexidum.

مع الدرجة الأولى من تلف الجلد ، يكفي استخدام المراهم Betamethasone ، Mometasone furoate ، Methylprednisolone aceponate. يجب معالجة الدرجة الثانية من تلف الجلد بوسائل مثل ليفومكول ، سولكوسريل ، ديكساميثازون ، أكتوفجين. في حالة حدوث جروح ، يوصى بالتهاب الأوعية الدموية على الساقين والذراعين والجسم بنسبة 2 في المائة سلفاتازول الفضة. سوف تريبسين و Chymotrypsin المستحضرات تكون مفيدة.

تقنيات إضافية لعلاج التهاب الأوعية الدموية

بالإضافة إلى التدابير الطبية المحافظة ، يحاول الأطباء مساعدة المرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية بطرق أخرى مختلفة. في الآونة الأخيرة ، في علاج الأمراض ، لم يتم استخدام العقاقير فقط ، ولكن أيضًا طرق العلاج الإضافية ، مثل البلازما ، تشعيع الأشعة فوق البنفسجية في الدم والهيموجين - تشبع الأكسجين في الدم.

نتائج إيجابية في علاج التهاب الأوعية الدموية تعطي hemocorrection خارج الجسم. بفضل هذه التقنية ، من الممكن تنقية دماء المرضى من مختلف المواد السامة والمواد المثيرة للحساسية التي تسبب التهاب الأوعية الدموية. أثناء نزف الدم ، يتم تنقية الدم باستخدام المواد الماصة. لهذا ، يتم أخذ الدم من الوريد ويمر عبر المرشحات في جهاز خاص يحتوي على المواد الماصة. وبالتالي ، يتم تنظيف الدم وعاد إلى مجرى الدم للمريض.بعد هذا الإجراء ، تم تحسين صحة المرضى بشكل كبير ، ويتم تنشيط الدورة الدموية والتغذية حتى في أكثر مواقع الأنسجة البعيدة.

بمساعدة النزف في المرضى ، من الممكن تحقيق مغفرة طويلة الأجل

الاختلاف في هذا العلاج هو الامتصاص المناعي. مبدأ الإجراء هو نفسه ، ولكن يتم تنظيف الدم باستخدام مناعي يزيل الأجسام المضادة والمجمعات الخاصة به من الدم ، الأمر الذي يؤدي إلى التدمير الذاتي لجدران الأوعية.

باستخدام البلازما ، يتم تطهير المرضى عن طريق فصل البلازما والدم. تعود خلايا الدم إلى مجرى الدم مع جزء من البلازما المانحة ، ثم يتم إدخال البلازما المنقى الخاصة بها ، والتي تمر عبر الغشاء.

التغذية الغذائية لالتهاب الأوعية الدموية

من المهم للمرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية أن يحدوا من نظامهم الغذائي ، وعلى وجه الخصوص ، أن يزيلوا من النظام الغذائي جميع الأطعمة التي يمكن أن تسبب الالتهاب أو تسبب تفاقم حالة المريض. يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا بتصحيح التغذية - تحتاج إلى تناول الطعام في أجزاء صغيرة ست مرات يوميًا حتى يتوفر للجسم وقت لمعالجة المنتجات المستلمة وإزالة منتجات تسوسها. لهذا ، يجب أن تكون كمية السائل التي يتم توصيلها يوميًا على الأقل لترين (إذا لم تتأثر الكليتان). من أجل تحسين تدفق البول ، يقتصر تناول الملح.

مع مرض التهاب الأوعية الدموية ، يحرم المرضى إلى حد كبير من احتياطيات الكالسيوم. للتعويض عن ذلك ، ستكون منتجات الحليب المخمرة ذات المحتوى المنخفض من الدهون منخفضة. ومن أجل عدم إثارة نقص البوتاسيوم ، من الضروري تناول الفواكه المجففة - الزبيب ، والخوخ ، والمشمش المجفف. لا يمكن حظر هذه المنتجات إلا إذا تم تشخيص إصابة المريض بالفشل الكلوي.

يوصى باستخدام الأطباق المطبوخة على البخار ، لا سيما الخضار وحليب الحليب والسمك المسلوق قليل الدسم واللحوم والبيض والتوت والفواكه بأي شكل. الكحول المحظور ، والقهوة ، والشاي القوي ، والأطعمة المعلبة ، والأطعمة المقلية والحامضة والتوابل.

الطب التقليدي

بالطبع ، لا يمكن علاج التهاب الأوعية الدموية عن طريق العلاجات الشعبية وحدها. هذا المرض المناعي الذاتي المعقد يحتاج إلى علاج مع عدد من الأدوية ، لكن هذا لا يعني أنه لا يمكن استخدام العلاجات الشعبية معهم. قبل أن يتم علاجه بطرق بديلة ، من الضروري تنسيق هذا الأمر مع الطبيب ، وربما يصحح الطبيب العلاج ، أو سيصف العلاجات الجراحية والرشقات اللازمة.

لتحسين تخثر الدم ، ستساعد طرق الأعشاب التي تحتوي على كمية كافية من فيتامين K. وبفضل ذلك ، يكون التخثر أفضل ، ولن يكون هناك نزيف تحت الجلد. كعلاج ، مرق من dioica نبات القراص ، متسلق الجبال ، زهور العنيكا ، محفظة الراعي ، يارو ، ونبتة سانت جون مناسبة. ليس من الضروري أن تكون متحمسًا جدًا في تناول هذه الأدوية وتجاوز الجرعة ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تجلط الدم وانسداد الأوعية وتفاقم العمليات الالتهابية ، وهو أمر أسوأ بكثير بالنسبة لمريض مصاب بالتهاب الأوعية الدموية.

في علاج التهاب الأوعية الدموية ، يجب ألا يدخل فيتامين K الجسم أكثر من اللازم - يجب أن يدفع المرضى ثمن الأطعمة التي يتناولونها

من أجل إزالة العملية الالتهابية ، تحتاج إلى تحضير وصبغات من knotweed ، lingonberry ، عنب الثعلب ، elecampane ، آذريون ، جذر عرق السوس. لتقوية جدران الأوعية الدموية ، تكون ديكوتونس للجذور العطرية والتوت البري والكشمش مناسبة. شاي أخضر مفيد وشاي ثمر الورد ، وكذلك كومبوت من أرونيا. في تكوين السلطة لهذا الغرض ، يمكنك إضافة الملفوف الأبيض. إذا كانت حساسية الأوعية الدموية بطبيعتها ، أو إذا كانت مصحوبة بحساسية ، فمن أجل القضاء عليها ، يوصى بالمرضى بتخليص الأوريجانو ، بلسم الليمون ، نبتة القديس يوحنا ، البلسان الأسود ، نبات القريشة ، قشور الأم ، التهرب من الفاوانيا.

يمكن القضاء على المظاهر الجلدية لالتهاب الأوعية الدموية باستخدام تطبيقات من دفعات من الأعشاب النباتية. Yarrow ، والنعناع ، و Eldberry ، و horsetail الميدان ستكون مفيدة.يتم غمس الأقمشة القطنية في مغلي النباتات وتطبيقها على المناطق المصابة لمدة نصف ساعة على الأقل. في الليل ، يمكنك فرض براعم البتولا ، المطحون في الدقيق ، مع الدهون الغذائية. يذوب رطل من الدهون إلى الحالة السائلة ، ويوضع كوب من الكلى المفرطة الجافة هناك ، وبالتالي يخلط الخليط حتى يصبح ناعمًا. ثم يُطهى المزيج في الفرن على نار خفيفة لمدة ثلاث ساعات لمدة سبعة أيام. يمكن استخدام المنتج الناتج في اليوم التالي ، لتزييت سطح الجلد ليلاً تحت ضمادة.

علاج التهاب الأوعية الدموية عملية معقدة وطويلة للغاية. لا يتمكن جميع المرضى من تحقيق مغفرة مستقرة ، ولكن بالفعل يمكن اعتباره نجاحًا كبيرًا في علاج المرض. وهذا يعني أن الجسم يعوض إلى أقصى حد عن قواته لضمان عمليات الحياة الطبيعية ويبطئ العمليات المدمرة في جدران الأوعية الدموية.

المرضية

لا يزال العمل جارياً لدراسة مسببات التهاب الأوعية الدموية الجهازية. على وجه الخصوص ، هناك رأي حول الدور المحتمل للعدوى البكتيرية أو الفيروسية في تطورها. التسبب في المرض معقد ، بما في ذلك عدد من آليات المناعة. من المفترض أن تلعب هذه العوامل دورًا في تطور التهاب الأوعية الجهازية:

  • تكوين الأجسام المضادة في الجسم للأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للأنسولين ، والتي يتم خلالها تنشيط العدلات والتمسك بالخلايا البطانية ، مما يؤدي إلى تلفها.
  • تشكيل الأجسام المضادة إلى مستضدات جدران الأوعية الدموية.
  • تشكيل الخلايا المناعية المسببة للأمراض وترسبها في جدار الوعاء الدموي. مما يؤثر على كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال بعد تنشيط التكملة. في المقابل ، ينتجون إنزيمات ليسوسومية تلحق الضرر بجدار الأوعية الدموية. نفاذه يزيد. مع الالتهاب المناعي للسفينة ، غالبا ما يظهر نفسه الجلطة.
  • استجابات الجهاز المناعيالخلايا اللمفاوية التائية. هذه الآلية حاسمة في التنمية الورم الحبيبي فيجنر. نظرًا للتفاعل مع الجسم المضاد ، تنتج الخلايا اللمفاوية التوعوية اللمفاوية التي تمنع انتقال البلاعم. ثم يركزونها حيث تتجمع المستضدات. يتم تنشيط البلاعم وتنتج إنزيمات الليزوزومية ، مما يؤدي إلى تلف جدران الأوعية الدموية. هذه الآليات تؤدي إلى ظهور الورم الحبيبي.
  • التأثير المباشر لمجموعة متنوعة من العوامل المعدية على جدار الأوعية الدموية.
  • اضطرابات التخثر الوعائي.
  • الآثار الناشئة عن إطلاق وسطاء التهابات والسيتوكينات.
  • عمليات التفاعل خلايا الدم البيضاء والخلايا البطانية ، ونتيجة لذلك يتم إطلاق عدد كبير من جزيئات اللصق المعاد تشكيلها وتوليفها حديثًا.
  • مظهر الجسم المضاد إلى الفوسفورية. تم العثور على هذه الأجسام المضادة في المرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية الجهازية. ويلاحظ تفاعلها المتبادل مع البروتينات البطانية ، مما يؤدي إلى زيادة في خصائص تخثر الدم.

التهاب الأوعية الدموية النزفية

هذا النموذج هو حميدة أساسا. كقاعدة عامة ، يحدث مغفرة أو الانتعاش في غضون بضعة أسابيع. ومع ذلك ، يمكن أن يكون معقد التهاب الأوعية الدموية الباسور بسبب الأضرار التي لحقت الأمعاء أو الكلى. في معظم الأحيان ، مع هذا الشكل من المرض ، تتطور آفات الجلد. الطفح الجلدي واضح. فرفرية، وهو مرئي بشكل سيء ، ولكن يمكن تحديده عن طريق اللمس. في بداية المرض ، يظهر التهاب الأوعية الدموية على الساقين - يتم وضع الطفح الجلدي في الأجزاء البعيدة من الأطراف السفلية ، ثم ينتقل إلى الوركين والأرداف.

أيضا ، مع هذا الشكل من المرض ، ويلاحظ متلازمة مفصلية. في معظم الأحيان ، تتأثر مفاصل الساقين الكبيرة. ويلاحظ آلام المفاصل المهاجرة في وقت ظهور الطفح الجلدي. قد يعاني بعض المرضى من متلازمة في البطن ، حيث توجد هزيمة في الجهاز الهضمي.في هذه الحالة ، يتم ملاحظة آلام البطن والغثيان والقيء وآلام البطن ونزيف الجهاز الهضمي. متلازمة الكلى هو ممكن أيضا.

جلدي

مع هذا النوع من الأمراض ، تتأثر الأوعية الصغيرة أو المتوسطة من الأدمة. ومع ذلك ، لا تتأثر أوعية الأعضاء الداخلية. تشبه أعراض هذا النوع من الأمراض علامات عدد من الأمراض الجلدية. على وجه الخصوص ، التدفقات الشعرية ، والأضرار التي لحقت الشعيرات الدموية ، العقيدات ، الشرى. إذا كان هذا النموذج يصاحب الأمراض الجهازية ، فإن المريض يشعر بالقلق أيضًا من آلام المفاصل والحمى.

التهاب الأوعية الدموية التحسسي

بهذا الشكل ، يظهر المريض بقع حمامية ونزفية ، طفح ، عقيدات. من المحتمل حدوث احتشاء جلدي عندما تتشكل قشرة سوداء في الطفح الجلدي. في أماكن الطفح الجلدي ، يتجلى ألم حارق أو حكة. ويلاحظ النزيف تحت أظافر ، تؤذي العضلات والمفاصل. يمكن رؤية العلامات المميزة للمرض في صورة التهاب الأوعية الدموية التحسسي.

في معظم الأحيان ، مع هذا الشكل من التهاب الأوعية الدموية ، يظهر طفح جلدي على الوركين والقدمين والساق السفلى. إذا أخذ المرض شكلًا عامًا ، فقد تزعج الطفح الجلدي على الجذع والساعدين.

هذه المجموعة تشمل الحادة والمزمنة حمامي عقدية, حمامي استقرائي من بازين, التهاب الأوعية الدموية الزمني, مرض بهجت.

أهم أعراض مرض بهجت تتراجع التهاب الفمالقرحة التناسلية. تؤثر متلازمة بهجت أيضًا على الغشاء المخاطي للعينين ، الجلد. الأعراض المميزة لهذا النوع من المرض هي تكوين القرحة والتآكل.

في المرضى الذين يعانون من عقدة حمامية حادة ، تظهر عقدة كبيرة الحجم ، ويتغير لون الجلد تحتها من الأحمر إلى الأخضر.

التهاب الأوعية الدموية الجهازية

عند الحديث عن التهاب الأوعية الدموية الجهازية - ما هو نوع المرض الذي يحدثه ، تجدر الإشارة إلى أن هذا الشكل من المرض يتطور في حالة حدوث انتهاك لآليات المناعة لدى الأشخاص الذين يعانون من مجموعة متنوعة من الأمراض الجهازية مع آفات النسيج الضام.

مع تطور الورم الحبيبي فيجنر ، يتجلى المرض من خلال الأعراض التالية: التغيرات المدمرة في الجهاز التنفسي ، وتطور جدران الأوعية والكلى ، وتظهر الورم الحبيبي المتقرح على الأغشية المخاطية للفم والأنف والقصبة الهوائية والتطور التهاب كبيبات الكلى. هذا المرض يؤدي إلى مضاعفات شديدة - الأعضاء الداخلية ، والجهاز العصبي ، وأجهزة الرؤية ، والجلد يعاني.

التهاب الأوعية الدموية المناعي الذاتي روماتزميمتد إلى الجسم ككل. مظاهره تعتمد على مرحلة التطور. يؤثر نوع المناعة الذاتية للمرض على الجلد والأوعية الدموية للأعضاء الداخلية والدماغ. يزيد احتمال حدوث نزيف داخلي.

التهاب الأوعية الدموية القلبي

هذا هو الاختلاف في الشكل الجهازي للمرض ، والذي يتميز بظهور البروتينات في خلايا الدم cryoglobulins. يتم إيداعها على جدران الأوعية الدموية وتدميرها تدريجيا. من السمات المميزة لهذا المرض ، الذي له شكل تدريجي ، تلف الأعصاب الطرفية وفقدان تدريجي للحساسية. إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، يمكن لهذا المرض أن يثير محركًا شلل وفقدان الكلام.

التهاب الأوعية الدموية الشروية

هذا النوع من الأمراض هو أحد أنواع أشكال الحساسية التي يتطور فيها التهاب مزمن في الأوعية السطحية للجلد. في البداية ، غالبا ما يتم تشخيص هؤلاء المرضى بالشرى المزمن. المرض العائدات في الأمواج. يصاب الشخص بالعقيدات النزفية والبثور والبقع على الجلد. يشعر غالبًا بإحساس حارق في تلك الأماكن التي أصيبت. ترتفع درجة الحرارة والألم في أسفل الظهر والمفاصل والعضلات والبطن والصداع. ترتفع درجة الحرارة ، يتطور التهاب كبيبات الكلى.

الأعراض الشائعة وأمراض الصورة

المظاهر الخارجية لالتهاب الأوعية الدموية ، بغض النظر عن الموقع ، هي طفح جلدي. قد يكون مختلفا ، خيار واحد غير موجود.

من بين الأنواع الممكنة هي:

  • بقع وردية.صغيرة في القطر ، بحد أقصى 0.5 سم ، متعددة في موقع الآفة. لا تعبر عن نفسها بأي شكل من الأشكال.

  • الطفح الجلدي النزفي. أنها تبدو وكأنها بقع حمراء أو أرجوانية مشبعة وغير منتظمة الشكل. مخطئ كاذبا عن كدمات ، تبدو مماثلة.

  • تتسرب. تقع تحت الجلد. كما جس التكوينات الناعمة ، غير مؤلم.
  • الشرى. طفح وردي حاك. النقاط الصغيرة التي تندمج قريبًا في تركيز واحد وتسبب الكثير من عدم الراحة للمريض (انظر الصورة).

  • تآكل. مناطق تشبه الحفرة من تقرح الأنسجة ، كما هو الحال في الأمشاط بعد جدري الماء.
  • حطاطات. مليئة الحويصلات الإفراز المصلية (السائل واضح). الحجم لا يزيد عن 5 مم.

المجموعة الثانية من النقاط الشائعة - علامات التسمم:

  • الصداع. من شدة مختلفة. كلما كان المرض أشد ، كلما كانت الأعراض أكثر نشاطًا.
  • الغثيان.
  • زيادة التعرق والبرودة.
  • الزيادة في درجة حرارة الجسم إلى علامات من 37.5 إلى 40 درجة. انتشار كبير ، ويرجع ذلك إلى مختلف الأشكال الممكنة للعملية المرضية.
  • نعاس ، ضعف ، مظاهر وهنية (كمية غير كافية من القوة للعمل ، لأداء واجبات في الحياة اليومية).
  • رفض الطعام.
  • ضيق في التنفس.

مرض تاكاياسو (التهاب الشريان الأورطي غير المحدد)

التهاب الشرايين Takayasu هو عملية التهابية حبيبية تقدمية من الشريان الأورطي وفروعه الرئيسية. يصيب التهاب الشريان الأورطي غير المحدد (مرض تاكاياسو) النساء في سن مبكرة. حوالي نصف المرضى الذين يصابون بالتهاب الشرايين يعانون من الأعراض الجسدية الأولية. يصابون بالحمى أرقالتعب ، وفقدان الوزن ، وآلام المفاصل. في كثير من الأحيان التهاب الشريان الأورطي غير محددة يؤدي إلى تطوير الأنيميا وزيادة ESR.

في حوالي نصف المرضى ، لا تتطور الأعراض الجسدية الأولية ، ويلاحظ حدوث تغييرات متأخرة فقط في الجهاز الوعائي. في عملية تطور المرض في مراحله الأخيرة ، بسبب ضعف جدران الأوعية الدموية ، يمكن أن تتطور تمدد الأوعية الدموية الموضعية. المرض يستفز أيضا التنمية ظاهرة رينود. لذلك ، من المهم أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ، وأن بروتوكول العلاج للمرضى الذين يعانون من مرض تاكاياسو يتم الالتزام به بشكل واضح.

يجنر الورم الحبيبي

بهذا الشكل ، يظهر الألم في الجيوب الأنفية ، القرحة على الغشاء المخاطي للأنف ، التهاب الأنف التقرحي. يمكن أن يحدث تدمير الحاجز الأنفي ، مما يؤدي إلى تشوه الأنف. الانتهاكات الخطيرة الأخرى هي أيضا من المرجح للغاية: تتطور بسرعة الفشل الكلوياحتفلت ضيق في التنفسالسعال الدم.

متلازمة شيرج شتراوس

ويسمى هذا المرض أيضا الورم الحبيبي اليوزيني مع اعتلال الأوعية. في عملية تطورها ، تتأثر الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك تزداد عملية تزويد الدم للأعضاء الحيوية سوءًا. أكثر أعراض التهاب الأوعية الدموية شيوعًا هو Charg-Strauss الربو. ومع ذلك ، إلى جانبها ، تظهر أعراض أخرى أيضًا: الحمى ، الطفح الجلدي ، النزيف في الجهاز الهضمي ، ألم في القدمين واليدين. في بعض الأحيان تكون الأعراض خفيفة ، وفي حالات أخرى ، تظهر علامات حادة تهدد الحياة.

متعدد التهاب الجلد الوعائي

هذا هو التهاب الأوعية ، الذي يتطور فيه التهاب الجلد المتكرر المزمن بسبب عملية التهابية غير محددة في جدران أوعية الجلد. في عملية تطور المرض ، يتأثر جلد أسفل الساقين بشكل رئيسي. لكن الطفح الجلدي يمكن أن يظهر في أماكن أخرى. في بعض الأحيان يسبق ظهورهم أعراض عامة - الحمى والضعف والصداع. الطفح الجلدي لا يختفي لعدة أشهر. بعد الشفاء ، هناك خطر الانتكاس. هناك العديد من أنواع هذا المرض ، وهذا يتوقف على خصائص الطفح.

التهاب الأوعية

يتطور بشكل رئيسي عند النساء أثناء البلوغ. في البداية ، تظهر بقع زرقاء مزمنة على الساقين. أقل شيوعًا ، تظهر في أماكن أخرى.يمكن أن يكون للبقع أحجام وأشكال مختلفة. عندما تبرد ، تزداد شدة. مع مرور الوقت ، يمكن أن تتطور القرح الصغيرة والنخر والنزف على البقع. يشعر المرضى بالقلق من البرد ، ألم الساق ، وجع في القرحة.

التهاب الأوعية الدموية الدماغية

مرض خطير يتميز بتطور العملية الالتهابية لجدران الأوعية الدماغية. ظهور دماغي لهذا المرض يمكن أن يؤدي إلى نزيف ، نخر الأنسجة. في عملية تطوير المرض ، قد يصاب المريض بصداع شديد. ممكن نوبة الصرع ، والعجز العصبي البؤري. في عملية تطور المرض ، من المحتمل أن يظهر أحد مجمعات الأعراض:

  • مظاهر متعددة البؤر تشبه عيادة منتشرة التصلب,
  • اعتلال الدماغ الحاد مع الاضطرابات النفسية ،
  • أعراض مميزة لتشكيل الدماغ الحجمي.

التهاب الأوعية الدموية المجهرية

يؤثر هذا النموذج بشكل رئيسي على الأوعية الصغيرة. من النادر أن تبدأ متلازمة كلوية رئوية تتطور بسرعة التهاب كبيبات الكلى و نزيف السنخية. في بداية المرض ، تتطور المظاهر العامة: الحمى ، ألم عضلي ، ألم مفصلي ، فقدان الوزن. تعتمد الأعراض الأخرى على الأجهزة والأنظمة التي تتأثر. في معظم الأحيان ، يحدث تلف في الكلى ، في كثير من الأحيان - الجلد والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.

الاختبارات والتشخيص

في عملية التشخيص ، يتم إجراء الدراسات التالية:

  • اختبارات الدم والبول - يتم إجراؤها بشكل متكرر. في عملية مثل هذه الدراسات في مرضى التهاب الأوعية الدموية ، تسارع ESR ، زيادة في الفيبرينوجين، زيادة في البروتين سي التفاعلي. زيادة عدد الكريات البيضاء. اختبارات الدم والبول تساعد على تحديد تلف الكلى.
  • دراسة مناعية. في عملية البحث المناعي ، بالنسبة لبعض أشكال التهاب الأوعية الدموية ، يتم تحديد الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للاضطرابات النفسية (ANCA). هذا يبسط التشخيص إلى حد كبير.
  • اختبار الحساسية.
  • طرق مفيدة للبحث - الموجات فوق الصوتية ، والتصوير الشعاعي ، تخطيط صدى القلب ، إلخ.
  • خزعة العضو المصاب أو الأنسجة للفحص المناعي والنسيجية. مثل هذه الدراسة تساعد على تأكيد التشخيص.

ولكن تحديد ANCA في مصل الدم عن طريق طريقة المناعي غير المباشر أو عن طريق الفحص المناعي المرتبط بالإنزيم لا يزال هو الأكثر أهمية في عملية التشخيص.

تعتمد مجموعة الدراسات التي يصفها الطبيب على الصورة السريرية وشكاوى المريض.

يواجه الأطباء في كثير من الأحيان صعوبات في مرحلة التشخيص المبكر ، لأن أعراض المرض غالبًا ما تكون خفيفة ، وتشبه أيضًا علامات الإصابة بأمراض أخرى. لذلك ، التشخيص التفريقي غالبا ما يسبب بعض الصعوبات. على سبيل المثال ، مع التهاب الأوعية الدموية النزفية ، تظهر أعراض البطن في بعض الأحيان ، والتي يمكن اعتبارها مرضًا معديًا يتطلب تدخل جراحي.

لتأسيس التشخيص بشكل صحيح ، تتم ممارسة الخوارزمية التالية:

  • تعريف العلامات السريرية لالتهاب الأوعية الدموية.مع تلف الأوعية الدموية ، متلازمة الجلد ، متلازمة اضطراب التغذية ، متلازمة نقص تروية ، تورط الغشاء المخاطي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تورط الوريد وتغيير الأعضاء.
  • تحديد العلامات المختبرية والسريرية للمرض. وجود أعراض شائعة ، يتم تقييم المؤشرات المخبرية.
  • تمايز الطبيعة الأولية والثانوية للمرض.
  • فحص فعال للأوعية الدموية. للتأكد من تلف الأوعية الدموية ، يتم إجراء دوبلر ، تصوير الأوعية ، الفحص المجهري البيولوجي ، تصوير الأوعية الدموية ، تنظير الشعاعي وتقييم وجود علامات مميزة على الآفة.
  • تحديد علامات محددة لآفات جدار الأوعية الدموية ، والتشخيص المختبري للأوعية الدموية.
  • الفحص المورفولوجي للمادة التي تم أخذ عينات منها بواسطة الخزعة. لهذا الغرض ، يتم استخدام الطرق النسيجية الكيميائية والمناعية.
  • تحديد الروابط المسببة للأمراض الرئيسية من الأوعية الدموية الضرر. في هذه المرحلة ، يتم تحديد نوع المرض (التهاب الأوعية الدموية المرتبط بالمجمعات المناعية المرتبطة بـ ANCA ، والأجسام المضادة الخاصة بالأعضاء ، والتهاب الأوعية الدموية بوساطة الخلايا مع تكوين الورم الحبيبي).
  • تحديد المسببات المحتملة للمرض. في معظم الحالات ، تكون مسببات التهاب الأوعية الدموية الأولية غير معروفة ، لكن التعرض لبعض الفيروسات والبكتيريا غير مستبعد. تم الكشف عن علامات المناعية.
  • توضيح شكل التهاب الأوعية الدموية باستخدام معايير التصنيف.

دواء

في عملية علاج التهاب الأوعية الدموية ، يتم وصف المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية:

  • الجلوكورتيكوستيرويدات - استخدام هذه الأدوية يمكن أن يحقق مغفرة طويلة الأجل. وكقاعدة عامة ، يتم وصف الأدوية للمرضى بريدنيزولون. إعداد metipredتستخدم للعلاج الأساسي.
  • في أشكال حادة من المرض ، يتم استخدام العلاج المشترك مع قشر جلوكورتيكوستيرويد وعلم الخلايا الخلوية (سيكلوفوسفاميد). يدار هذا الدواء عن طريق الوريد بجرعات عالية. العلاج طويل عادة.
  • كما تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - ايبوبروفين, إندوميثاسين.
  • إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب أدوية من مجموعات أخرى - مضادات الميكروبات (ميثوبريم/السلفاميثوكسازول) ، مضاد للفيروسات (انترفيرون, فيدارابين) ، وكلاء المضادة للصفيحات ، مضادات التخثر (الهيبارين, الوارفارين) ، موسعات الأوعية ، ACE المانع.
  • يتم وصف المرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى في الغلوبولين المناعي الوريدي.
  • إذا لوحظ تلف شديد في الكلى ، يتم وصف البلازما في بعض الأحيان.
  • علاج التهاب الأوعية الدموية النزفية في الأطفال ينطوي على استخدام المضادات الحيوية.
  • توصف أيضًا الوسائل التي تقوي الأوعية وتقلل من هشاشتها ونفاذه (فيتامين ج, روتين)
  • إذا لزم الأمر ، يتم وصف العوامل التالية أيضًا: antitumor (ريتوكسيماب) ، مثبطات المناعة (الآزوثيوبرين, لفلونوميد, موفيتيلا ميكوفينولات).
  • من الممكن استخدام الأدوية التي تمدد الأوعية الدموية وتنشيط دوران الأوعية الدقيقة (البنتوكسيفيلين).
  • وصف الأدوية التي تمنع تطور جلطات الدم (حمض الصفصاف).
  • لتسريع عملية الشفاء من الطفح الجلدي على الساقين ، استخدم العلاجات المحلية: ethacridine, solkoseril, Iruksol(للقرحة) dimexide (للتطبيقات في أماكن الالتهاب).

الإجراءات والعمليات

مع بعض أشكال التهاب الأوعية الدموية ، وكذلك مع تطور تخثر الشرايين الكبيرة ، وتضيق الشرايين الرئيسية ، فإن العلاج الجراحي ضروري.

مع تطور الفشل الكلوي المزمن في شكل حاد ، والممارسة غسيل الكلى أو قضاء ازدراع الكلى.

عندما يمكن القضاء على الأعراض الحادة ، يتم تنفيذ علاج إعادة التأهيل باستخدام تمارين العلاج الطبيعي والعلاج النفسي.

النظام الغذائي هيبوالرجينيك

  • الكفاءة: التأثير العلاجي بعد 21-40 يوما
  • مواعيد: باستمرار
  • تكلفة المنتج: 1300-1400 فرك. في الأسبوع

خلال فترة المرض ، من المهم استبعاد جميع الأطعمة التي يمكن أن تثير مظاهر الحساسية من النظام الغذائي. من الضروري إزالة الشوكولاتة والكاكاو والبيض والحمضيات تمامًا من النظام الغذائي. في حالة الفشل الكلوي ، يجب ألا تتناول الأطعمة المالحة ، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على الكثير من البوتاسيوم. يجب استبعاد الكحول تمامًا ؛ لا تأكل الأطباق الباردة والساخنة جدًا.

من المهم الالتزام بالتوصيات التالية:

  • تناول الطعام في أجزاء صغيرة وعلى الأقل 6 مرات في اليوم.
  • إدخال الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات C ، B ، K ، و A.
  • يجب ألا تتجاوز كمية الملح في اليوم 8 غرام.
  • من المهم تناول الكثير من منتجات الحليب المخمر لاستعادة احتياطي الكالسيوم في الجسم.
  • ينبغي أن تشمل القائمة حساء الخضار والخضروات المسلوقة والحبوب مع الحليب والزيوت النباتية العادية والفواكه الحلوة واللحوم المسلوقة والسمك والبسكويت من الخبز الأبيض.
  • تحتاج إلى شرب الشاي الأخضر ، ديكوتيونس العشبية ، هلام والفواكه مطهي.
  • عند الشفاء ، يتم ضبط النظام الغذائي.

العواقب والمضاعفات

إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المحدد ، فقد تحدث المضاعفات التالية:

  • فشل الكبد والكلى ،
  • خراجاتتجويف البطن
  • نزيف رئوي
  • التخيل المعوي ،
  • اعتلال الأعصاب.

إذا تم تطويل جزء من الوعاء الدموي وتوسيعه أثناء تطور المرض ، يكون خطر الإصابة به تمدد الأوعية الدموية.

إذا ضاقت الأوعية أثناء سير العملية الالتهابية ، فقد يتوقف تدفق الدم إلى بعض الأعضاء والأنسجة ، مما يزيد من احتمال حدوث نخر.

قائمة المصادر

  • Dunaeva N.V.، Nikitina O.E، Stukov B.V.، Karev V.E.، Masing A.V.، Lerner M.Yu.، Lapin S.V.، Totolyan A. Cryoglobulinemic vasculitis المرتبطة ب التهاب الكبد المزمن B: الملاحظات السريرية ومراجعة الأدب.
  • Nasonov E.L، Baranov A.A، Shilkina N.P. التهاب الأوعية الدموية النزفية (مرض شونلين جينوك) // التهاب الأوعية الدموية واعتلال الأوعية الدموية. - ياروسلافل: فولغا العليا ، 1999. - 616 صفحة.
  • كتيب ممارس. تحت. إد. Vorobyev A. I. "Medicine"، 1981.
  • شوستاك ن. أ. ، كليمينكو أ. التهاب الأوعية الجهازية: جديد في التصنيف والتشخيص والعلاج. الطبيب. 2015.9 (2): 8-12
  • Shilkina N.P. ، Dryazhenkova I.V. التهاب الأوعية الجهازية وتصلب الشرايين. ثالثا. القوس. 2007 ، 3: 84-92.

التعليم: تخرجت من كلية ريفين ستيت الطبية الأساسية بشهادة في الصيدلة. تخرجت من جامعة فينيتسا الطبية الحكومية. M.I. Pirogov و الداخلي على أساس ذلك.

الخبرة: من عام 2003 إلى عام 2013 ، عملت كصيادلة ومديرة كشك للصيدلية. حصلت على خطابات وامتيازات لسنوات عديدة من العمل الضميري. نُشرت مقالات عن المواضيع الطبية في المنشورات المحلية (الصحف) وعلى بوابات الإنترنت المختلفة.

هزيمة الأوعية التي تغذي الجهاز الهضمي

يتم عرض الأعراض القياسية لتوطين التهاب الأوعية الدموية في الهياكل المعوية من قبل عيادة البطن الحادة:

  • ألم شديد في البطن. انسكاب ، قطع ، أو حرق. اطلاق النار.
  • البراز المتكرر ، والإسهال مع الماء تتخللها دماء جديدة حمراء.
  • الغثيان والقيء.
  • ضعف الوعي ، شحوب الجلد ، زرقة المثلث الأنفي ، النمو ، ثم انخفاض سريع في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، النعاس.
  • حالة غروانية. يتحدث عن سيناريو حاسم لتطوير العملية المرضية.
تحذير:

احتمال تمزق الأمعاء. إذا كنت لا تجري العلاج في الوقت المناسب. في هذه الحالة ، سيبدأ التهاب الصفاق.

الأوعية الدموية في شبكية العين

يرافقه انخفاض في حدة البصر. الضباب في الأفق.

العمى الأحادي ممكن (من ناحية). عندما تمزق السفينة ، تحدث بقع حمراء عائمة.

يرافق كمية كبيرة من إخراج الدم انفصال الشبكية. بدون مساعدة طبية ، تنتهي العملية بفقدان الرؤية بشكل كامل.

سوء التغذية في الجهاز العصبي المركزي

تعتبر أعراض المخ واحدة من أكثر الأعراض خطورة من حيث احتمالات الوفاة.

  • الصداع. وأعرب. اطلاق النار ، بالات.
  • الغثيان والقيء.
  • ضعف الوعي.
  • انخفاض حساسية الجسم والأطراف.
  • الإغماء.
  • تثبيط ، ضعف ، نعاس. عدم القدرة على أداء حتى أبسط الأنشطة اليومية.

المظاهر الوراثية العصبية: شلل ، شلل جزئي ، دوخة ، مشية غير مستقرة ، اختلالات وظيفية بصرية ، فقدان السمع ، الرائحة ، اللمس ، النشاط العقلي وخيارات أخرى.

اضطرابات القلب

تشبه المظاهر تلك الذبحة الصدرية. وفقًا لذلك ، فإن العملية مصحوبة بعدم الراحة للشخصية الملتهبة أو الملحة في الصدر ، عدم انتظام ضربات القلب ، ضعف الوعي ، ضيق التنفس.

من بين جميع الأنواع ، يعتبر التهاب الأوعية الدموية العصبية (الذي يؤثر على الدماغ) ، وكذلك شكل القلب ، الأكثر فتكًا.

تدمير الأوعية البطنية يؤدي إلى الموت مرتين أقل. نادراً ما ينتهي تورط الأطراف في الوفاة ، والنتيجة الرئيسية هي الغرغرينا والبتر.

تصاحب نماذج المناعة الذاتية أعراض أقل نشاطًا ، كقاعدة عامة. ولكن هذا ليس هو الحال دائما. الأنواع المعدية أكثر عدوانية وأسوأ من حيث التشخيص.

علاج

ينطوي علاج التهاب الأوعية الدموية على استخدام أسلوب متحفظ أو جراحي. الملاذ الأول في كثير من الأحيان.

يُنصح بإدخال شخص في المستشفى للعلاج الشامل الشامل. كلما زادت حدة أعراض التهاب الأوعية الدموية ، زاد نشاط العلاج.

من بين الأدوية الموصوفة:

  • أصل مضاد للالتهابات غير الستيرويدية. وقف عملية الإفراج عن المواد الخاصة وسطاء ، وتخفيف الألم والتورم. تعمل بشكل شامل ، ولكنها ليست مناسبة بشكل قاطع للاستخدام على المدى الطويل. الآثار الجانبية الخطرة هي على الأرجح. كيتورولاك ونيس وإيبوبروفين وغيرهم.
  • الاستعدادات جلايكورتيكود. لديهم إمكانات أقوى مضادة للالتهابات وتستخدم في جرعات عالية لهزيمة الأوعية الكبيرة (على سبيل المثال ، الشريان الأورطي). تؤثر بشكل منهجي على الجسم كله ، ولكن أيضا لا تنطبق لفترة طويلة. الآثار الجانبية الخطرة هي على الأرجح. ديكساميثازون ، بريدنيزون.
  • مضادات التخثر. رقيقة الدم. الأسبرين ، الهيبارين.
  • المصاصات. ربط المواد السامة الضارة والمساهمة في القضاء عليها الطبيعية. سوف Thioverol وغيرها القيام به.
  • التخلاء. في الحالات القصوى ، في حالة حدوث التهاب الأوعية الدموية الذاتية. للقضاء على حالة حادة.

العلاج الجراحي مطلوب في عدد محدود من الحالات. أساسا على خلفية التندب الكلي لسفينة كبيرة ، وتشكيل عدد كبير من خيوط الليفين (التصاقات).

ثم يتم تنفيذ الختان أو الأطراف الاصطناعية في المنطقة المصابة. علاوة على ذلك ، اعتمادًا على سبب المرض ، يلزم أيضًا علاج منهجي للأدوية.

في الختام

التهاب الأوعية الدموية هو مجموعة كاملة من أمراض التهاب الأوعية الدموية. إنه ينطوي على خطر هائل على الصحة والحياة. غالبًا ما ينتهي بالإعاقة ووفاة المرضى.

لا يمكنك التردد في اجتياز التشخيص وإجراء العلاج في مكان للمرضى الداخليين.

في العلامات الأولى ، حتى بعد تشبه تلك التي تعاني من التهاب الأوعية الدموية ، تحتاج إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة (أولاً للجراح) أو استدعاء سيارة إسعاف.

شاهد الفيديو: يوم جديد. التهاب الأوعية الدموية. الأسباب والعلاج (أبريل 2020).