مرض كيسون - ما هو ولمن يهدد؟

مرض كيسون (داء الضغط ، CKD ، كيسون ، مرض الغواص) هو مرض ناجم عن الانتقال السريع للشخص من وسيط مع ارتفاع الضغط إلى وسيط مع الضغط العادي. ويرافق ذلك إطلاق فقاعات النيتروجين من السوائل الفسيولوجية الذائبة فيه بضغط عالٍ. في معظم الأحيان ، يتم ملاحظة المرض بين الغواصين في انتهاك لقواعد القيام بعمل في أعماق البحار (صعود سريع للغاية أو البقاء لفترات طويلة في العمق).

بدأ تسجيل أول حالات مرض الضغط بعد عام 1841 ، عندما تم اختراع كيسون - غرفة خاصة لأعمال البناء تحت الماء (تأمين أرصفة الجسر ، وبناء أنفاق تحت الماء). مر العمال عبر القفل داخل هذه الزنزانة ، حيث نفذوا العمل اللازم. لمنع فيضان الغواص ، تم إدخال الهواء المضغوط فيه. بعد انتهاء تحول العمل ، تم تقليل الضغط إلى الغلاف الجوي. في الوقت نفسه ، كان العديد من العمال يعانون من ألم شديد في المفاصل ، وبعضهم أصيب بشلل وحتى الوفيات.

الأسباب وعوامل الخطر

يتم إذابة كمية معينة من الغاز في الدم والسوائل البيولوجية للجسم البشري ، وهذا يتوقف على ضغط خليط الغاز فوق سطح السوائل. إذا أصبح ضغط الغاز أعلى السائل أكبر منه في السائل ، فإن هذا يؤدي إلى الانتشار السريع للغاز في السائل. وبخلاف ذلك ، عندما يصبح ضغط الغاز أعلى السائل أقل ، فإن السائل "يغلي" - إطلاق الغاز المذاب سابقًا منه. هذا هو بالضبط "غليان" الدم هذا الذي يلاحظ بين الغواصين مع صعود سريع إلى السطح ، ويصبح سبب مرض تخفيف الضغط.

يجب على الأشخاص الذين يعملون بعمق أن يعيشوا نمطًا صحيًا ، وليس تعاطي الكحول ، والإقلاع عن التدخين.

عند العمل بعمق ، يتم توفير خليط التنفس للغواصين تحت ضغط متزايد يقابل ضغط البيئة. على سبيل المثال ، إذا كانت الغواصة تعمل على عمق 30 مترًا ، فيجب أن يكون ضغط خليط التنفس 4 أجواء. نتيجة لذلك ، يتم إذابة النيتروجين في دمه بأربعة أضعاف أكثر من ذوبان الأشخاص على السطح. عند ظهور السطح ، ينخفض ​​الضغط الهيدروستاتيكي للماء ، وبالتالي ينخفض ​​ضغط المزيج التنفسي ، مما يؤدي إلى تكوين فقاعات النيتروجين في الدم. مع صعود بطيء ، تتدفق فقاعات من النيتروجين مع تدفق الدم إلى الرئتين ، حيث يتم طردهم من خلال الجدران السنخية بالهواء الزفير. إذا كان الصعود سريعًا جدًا ، فإن فقاعات النيتروجين ليس لديها الوقت لتفرزها الرئتان. تبدأ الصفائح الدموية ثم خلايا الدم الأخرى في الالتصاق بها ، مما يؤدي إلى تكوين جلطات دموية تسد أوعية الأوعية الدموية الدقيقة. بعد مرور بعض الوقت ، تنفصل الجلطات الدموية الملتصقة بجدران الأوعية عن بعضها ، مما يؤدي إلى انتهاك سلامة الأوعية الدموية ، والنزيف في الأنسجة المحيطة.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض تخفيف الضغط هي:

  • انتهاك لتنظيم الدورة الدموية تحت الماء ،
  • العمر (كبار السن ، وكلما زاد خطر الإصابة بضغط الضغط) ،
  • انخفاض حرارة الجسم،
  • الجفاف،
  • نشاط بدني كبير قبل أو أثناء الغوص ،
  • زيادة الوزن،
  • hypercapnia - قد يكون بسبب وجود الملوثات في خليط الغاز التنفسي ، واقتصاده ،
  • شرب الكحول قبل الغوص أو فور ظهوره.

إذا كان الضحية في حالة وفاة سريرية ، فقد وضعوه على ظهره ويبدأوا على الفور في الإنعاش.

ما هو مرض الضغط

مرض الغواصين - لا يزال هذا المرض مصابًا بهذا المرض ، لأنه يتجلى بعد ظهوره من الأعماق إلى السطح. مرض كيسون هو مرض يحدث نتيجة لانخفاض ضغط الغازات التي يستنشقها الشخص. الغازات الذائبة في الدم تتحول إلى فقاعات. يبدأون في عرقلة تدفق الدم وتدمير الخلايا وجدران الأوعية الدموية.

تتطور CST في هؤلاء الأشخاص الذين يرتبط نشاطهم المهني بالعمل تحت ضغط عالٍ. لتطبيع حالة الجسم البشري ، يلزم الانتقال التدريجي والصحيح إلى الضغط الطبيعي ، وهو أمر لا يتم ملاحظته دائمًا. لهذا السبب ، يحدث ضغط ، والذي أعطى الاسم لهذا المرض. يمكن أن يؤدي إلى الشلل وحتى الموت.

أعراض مرض القيصر

تظهر الصورة السريرية لمرض تخفيف الضغط ، اعتمادًا على درجة الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي ، من خلال المتلازمات التالية:

  • تخفيف الضغط على الأعصاب الطرفية - لوحظت مع مرض كيسون المعتدل ، والذي يتجلى سريريًا بسبب الألم العصبي (ألم على طول العصب المصاب) ،
  • تخفيف الضغط على الحبل الشوكي - الفترة الكامنة قصيرة ، والأعراض الأولى لمرض كيسون هي القوباء المنطقية في منطقة الصدر وضعف حساسية الجلد للأطراف. بعد ذلك ، يعاني الضحايا من اختلالات في أعضاء الحوض ، والشلل التشنجي في الساقين ، ويلاحظ حدوث ضرر في اليدين بشكل أقل تواترا. مع توفير الرعاية المتخصصة في الوقت المناسب ، يصبح الشلل لا رجعة فيه ،
  • تخفيف الضغط على الدماغ - مدة الفترة الكامنة لا تتجاوز عدة دقائق. يعاني الضحايا من القلق ، والصداع الحاد ، و adynamia ، والغثيان المستمر والقيء المتكرر ، وضعف الوعي من تثبيط خفيف إلى غيبوبة عميقة ،
  • آفات الضغط متعددة من الجهاز العصبي - لوحظ في حوالي 50 ٪ من الحالات. يتم تحديد مزيج من الأعراض العصبية لمرض كيسون من شدة وتوطين الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

آلية مرض كيسون

مرض كيسون هو انسداد في الأوعية الدموية بواسطة الجلطة الغازية ، والتي تعتمد على فقاعات النيتروجين. يحدث مرض كيسون نتيجة للتغيرات في تركيز الغازات في سوائل الجسم. لفهم آلية المرض ، من الضروري التذكير بقانون هنري ، الذي يقول إن الضغط المتزايد يؤدي إلى حل أفضل للغازات في السوائل. الغوص إلى الأعماق ، يتنفس الغواص الهواء المضغوط. في الوقت نفسه ، لا يدخل النيتروجين ، في الظروف العادية ، إلى مجرى الدم للشخص ، في ظل ظروف الضغط العالي تخترق الأوعية.

عندما يبدأ الضغط الخارجي أثناء الصعود في الانخفاض ، تفلت الغازات من السائل. إذا صعد الغواص إلى سطح الماء ببطء ، فإن النيتروجين قادر على ترك الدم على شكل فقاعات صغيرة. مع ارتفاع سريع ، يميل الغاز إلى الخروج من السائل في أقرب وقت ممكن ، ولكن لعدم وجود وقت للوصول إلى الرئتين ، فإنه يحظر الأوعية الدموية بواسطة الأنابيب المجهرية. يمكن أن تأتي الحويصلات الملتصقة بالأوعية مع قطع من الأوعية ، مما يؤدي إلى نزيف. إذا لم تدخل فقاعات النيتروجين في الأوعية الدموية ، ولكن في الأنسجة أو الأوتار أو المفاصل ، يحدث شكل من أشكال مرض تخفيف الضغط.

في مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، يخضع المرضى المصابون بمرض كيسون للعلاج بالأكسجين. يظهر المستشفى في مستشفى مجهز بغرفة الضغط. النقل عن طريق الجو أمر غير مرغوب فيه - وهذا يرجع إلى حقيقة أنه في المرتفعات العالية ، تبدأ فقاعات الهواء في الجسم في الزيادة في الحجم ، مما يؤدي إلى مزيد من التدهور في الحالة.

العلاج الرئيسي لمرض الضغط هو إعادة الضغط. يتم وضع المريض في غرفة الضغط ، حيث يتم إنشاء زيادة الضغط ، ثم يتم تقليل ببطء شديد. يقوم الطبيب باختيار طريقة تخفيف الضغط مع مراعاة عدد من العوامل (أشكال مرض تخفيف الضغط ، الوقت المنقضي منذ العلامات الأولى ، حالة الضحية). في معظم الحالات ، يتم إنشاء الضغط مبدئيًا في غرفة الضغط ، على غرار الغمر البالغ 18 مترًا. ثم يتم تخفيضها إلى وضعها الطبيعي تدريجيا ، على مدار عدة ساعات ، وفي الحالات الشديدة أيام.

في معظم الأحيان ، يتم ملاحظة المرض في الغواصين في انتهاك لقواعد إجراء العمل في أعماق البحار.

أثناء وجوده في غرفة الضغط ، يتنفس المريض الأكسجين النقي من خلال قناع الأنف. يتم إزالته بشكل دوري لمدة 5-10 دقائق لمنع التسمم بالأكسجين.

الوقاية من مرض كيسون

هناك نقطة مهمة في مسألة كيفية تجنب مرض تخفيف الضغط تتمثل في مراعاة قواعد الغمر والارتفاع:

  1. قبل الغوص ، من الضروري الحد من النشاط البدني.
  2. لا تغوص بعد شرب الكحول.
  3. لا تشارك في تلك الأنواع من العمل المرتبطة بالتغيرات في الضغط الجوي ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وأمراض العضلات والعظام.
  4. يجب أن يكون الرفع إلى السطح بطيئًا.
  5. للغطس ، يجب عليك استخدام المعدات المهنية.

معلومات عامة

مرض تخفيف الضغط (مرض تخفيف الضغط ، DCS) - مجموعة من التغييرات التي تحدث أثناء الانتقال من الضغط الجوي المرتفع إلى الطبيعي ، في كثير من الأحيان أقل - من الطبيعي إلى المنخفض. حصلت Pathology على اسمها من كلمة "caisson" ، والتي تعني الكاميرا التي تم إنشاؤها في الأربعينيات من القرن التاسع عشر ومصممة للعمل تحت الماء أو في ظروف التربة المشبعة بالمياه. يعتبر CST من الأمراض المهنية لدى الغواصين والمتخصصين العاملين في غرف الغواص ؛ وفي بعض الحالات ، يتم تشخيصه في الطيارين. في السنوات الأخيرة ، بسبب التوزيع الواسع للغوص ، تم اكتشافه في مجموعات أخرى من السكان. وفقا للاحصاءات ، وقوع المرض هو 2-4 حالات لكل 10،000 الغوص.

علم أسباب الأمراض

العامل الرئيسي في تطور مرض الضغط هو تغيير حاد للغاية في الضغط. نتيجة للتغيرات البيئية في مجرى الدم ، تتشكل فقاعات الغاز ، والتي يمكن أن تتجمع معًا وتتسبب في انسداد الأوعية الدموية ، وتدمير الأنسجة أو ، على العكس ، ضغطها المفرط. نتيجة لذلك ، تتشكل جلطات الدم ، التي تمزق الأوعية وتؤدي إلى وفاتها. يمكن أن تدخل الفقاعات ذات مجرى الدم إلى أي أعضاء في جسم الإنسان وتؤدي إلى اضطراب في أدائها الطبيعي.

العوامل المسببة لحدوث هذا المرض هي:

  • ارتفاع حاد على السطح ،
  • الانغماس في الماء البارد جدا
  • تأثير المواقف العصيبة والتعب ،
  • وزن الجسم مرتفع للغاية
  • الفئة العمرية الغاطسة. ويعتقد أن كبار السن الشخص ، وارتفاع احتمال هذا الاضطراب ،
  • رحلة بعد ساعات قليلة من الغمر في الماء ،
  • شرب قبل أو بعد الغوص.

تتكون مجموعة المخاطر ليس فقط من الغواصين أو الغواصين أو عمال المناجم الذين يعملون في العمق ، ولكن أيضًا الطيارون الذين يعانون من انخفاض كبير في الضغط عند الطيران على علو مرتفع.

التسبب في مرض الضغط

بخصوص التسبب في مرض تخفيف الضغط ، فإن نظرية الغاز مفضلة حاليًا. يكمن جوهرها في حقيقة أن السوائل في جسم الإنسان ، عندما يتم غمرها في أعماق كبيرة ، مشبعة بالغازات ، وخاصة النيتروجين. وهذا ما أكده قانون هنري ، الذي يشير إلى أنه كلما زاد الضغط ، كلما كانت قابلية ذوبان الغازات في الدم أفضل

من المهم أن نفهم أن عملية تكوين الغاز في جسم الإنسان تؤثر تمامًا على جميع السوائل ، دون استثناء. لهذا السبب ، فإن أمراض النخاع الشوكي ونخاع العظام ، والجهاز اللمفاوي ، والمفاصل ، إلخ. هذا ملحوظ بشكل خاص في الجهاز التنفسي ، لأنه مع الانضغاط يبدأ الشخص بالسعال والعطس بشكل مكثف بشكل خاص. يتم اكتشاف حويصلات النيتروجين بسهولة من خلال الدراسات المورفولوجية.

نوع

اعتمادًا على شدة ظهور الأعراض ، هناك عدة مراحل من مسار مرض الغواص:

  • خفيف - يتجلى في ألم خفيف في المفاصل ، العضلات ،
  • معتدلة - علامات الدوخة والغثيان وفقدان الرؤية بشكل مؤقت ،
  • التشنجات الحادة (مادة موجودة في الحبل الشوكي متورطة في العملية المسببة للأمراض) ، اضطراب الكلام النظامي ،
  • فتاكة - تتطور الأعراض على خلفية قصور القلب الحاد أو اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك نوعان من الأمراض:

  • أولا - الغدد الليمفاوية ، الجلد ، العضلات ، المفاصل متورطة في العملية ،
  • الثانية - يلاحظ تلف في الدماغ والحبل الشوكي ، والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

أسباب مرض تخفيف الضغط

كما ذكر أعلاه ، ترتبط أسباب مرض الضغط مع الغازات التي تشكلت في الدم. يحدث مرض كيسون عندما يتغير تدفق الدم مع ارتفاع غير طبيعي أو سريع إلى السطح. كما يمكن أن يؤدي العمل على ارتفاع عالٍ وانخفاض حرارة الجسم أيضًا إلى الإصابة بالجفاف ، مما يساعد على إبطاء الدورة الدموية بسبب انسداد الغازات. الاستخدام غير الصحيح لمعدات التنفس أثناء التشغيل ميزة أخرى تميز الصندوق.

تصنيف مرض الضغط

عادة ، يتم تمييز نوعين من مرض تخفيف الضغط. النوع الأول ، مع تورط العضلات والجلد والجهاز اللمفاوي ، معتدلة وعموما لا تهدد الحياة. النوع الثاني هو أكثر خطورة بكثير ، في بعض الأحيان تهدد الحياة ويضر بأجهزة الجسم المختلفة. يكون الحبل الشوكي ضعيفًا بشكل خاص ؛ وتشمل المناطق المتضررة الأخرى الدماغ والجهاز التنفسي (مثل الصمات الرئوية) والجهاز الدوري (مثل قصور القلب والصدمة القلبية). "Homotomy" يعني ألمًا موضعيًا في المفاصل والعضلات نتيجة لمرض تخفيف الضغط ؛ غالبًا ما يستخدم المصطلح كمرادف لأي مكون من مكونات هذا المرض.

التشخيص التفريقي للانسداد الغازي ومرض الضغط

مضاعفات

إن عواقب مرض الضغط تكون فردية لكل شخص وتتجلى اعتمادًا على شكل وشدة المرض ، وكذلك على توقيت بدء العلاج. قد تشمل المضاعفات المحتملة:

  • فشل القلب والجهاز التنفسي
  • هشاشة العظام - انتهاكا للغضروف المفصلي ،
  • القلب،
  • آفات متعددة من الجهاز الهضمي ،
  • التهاب العصب البصري.

تحدث نتيجة قاتلة مع مسار حاد للمرض ، وكذلك بسبب عدم توفير الرعاية الطبية.

التشخيص

يتم تشخيص الشكل الحاد لمرض الكيسون على أساس شكاوى المرضى ، والبيانات غير الصحيحة ونتائج الفحص الخارجي. على الصور الشعاعية ، يمكن العثور على فقاعات الغاز في المفاصل ، الأنسجة العضلية ، اللفافة ، الأغماد في الأوتار. لتحديد حالة الجهاز العصبي المركزي ، توصف الدراسات التصويرية للحبل الشوكي والدماغ. تأكيد التشخيص هو تحسين حالة المريض أثناء إعادة الضغط. يتم تحديد برنامج الامتحانات لتطوير المضاعفات حسب طبيعة علم الأمراض المزعوم ، وقد يشمل تخطيط القلب ، تخطيط صدى القلب ، التصوير الشعاعي ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للأعضاء المختلفة.

التنبؤ والوقاية

يتم تحديد نتيجة CKD من شدة الآفة ووقت ظهور إعادة الانضغاط. 80 ٪ من المرضى لديهم الشفاء التام. النتائج المميتة نادرة جدًا ، عادةً مع زيادة الطوارئ أو نقص الرعاية المتخصصة.تشمل الوقاية من مرض تخفيف الضغط استخدام معدات عالية الجودة لممارسة الغوص والعمل الاحترافي بشكل معمق ، والالتزام الصارم بقواعد الرفع ، مع مراعاة بيانات الجداول المصممة خصيصًا والفحوص الطبية المنتظمة واستبعاد العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بفحص CST. تشمل التدابير الوقائية أيضًا تحديد فاصل زمني كافٍ بين الغطس الأول والغواصات أو الرحلات الجوية اللاحقة ، مما يحد من الوقت الذي يقضيه في ظروف الضغط المرتفع للغواصين وعمال الغواص.

العواقب

بالنسبة لجسم كل شخص ، يمكن التعبير عن عواقب مرض تخفيف الضغط بطرق مختلفة. أنها تعتمد على شدة وشكل المرض. تلعب الرعاية الطبية المقدمة في الوقت المناسب دورًا مهمًا أيضًا ، لأنه ، كما ذكرنا سابقًا ، إذا لم يتم تحديثها ، يمكن أن تحدث نتيجة مميتة. من بين أمور أخرى ، يمكن للمرء أيضا التمييز بين هذه الآثار المترتبة على المرض:

  • القلب،
  • فشل القلب
  • التهاب العصب البصري ،
  • فشل تنفسي
  • اضطرابات في الجهاز الهضمي ،
  • هشاشة العظام ، الخ

ما هو مرض الضغط؟

مرض كيسون هو حالة خاصة في الجسم تحدث نتيجة للانتقال من وسط مع الضغط الجوي العادي إلى وسط مع ارتفاع الضغط. يصف الناس هذا المرض بأنه مرض "مهني" ، والذي يخضع في معظم الحالات للغواصين ، وكذلك لجميع عشاق الغوص.

اسم آخر للأدلة الطبية هو "مرض الضغط" أو DCB لفترة قصيرة. الغواصين فيما بينهم يطلقون عليه اسم "الغواص". وفقا للاحصاءات ، يتطور مرض الضغط في 2-4 حالات لكل 10000 غطس.

في معظم الحالات ، يتطور مرض تخفيف الضغط بين الغواصين والغواصين.

أعراض وتصنيف مرض تخفيف الضغط

يصنف المرض حسب الشدة:

  • شكل خفيف
  • المتوسط،
  • الثقيلة،
  • قاتلة.

    تتميز كل مرحلة من مراحل المرض بأعراض معينة:

    الشكل المعتدل هو المفاصل والعضلات وآلام العظام وألم الأعصاب ، والذي يسببه تهيج النهايات العصبية ، وكذلك الضغط على النهايات العصبية ، التي تتشكل من فقاعات الغاز. نتيجة لذلك ، نقص الأكسجة يتطور.

    شكل الخطورة المعتدلة هو الدوخة والغثيان والقيء والتعرق الزائد والصداع واضطرابات الجهاز الهضمي والاضطرابات البصرية واحتقان الغازات في الأمعاء. الأعراض الرئيسية هي تشنج في شبكية العين.

    شكل حاد - تلف المادة الموجودة في الحبل الشوكي. المادة البيضاء الموجودة في الحبل الشوكي تذوب كميات كبيرة من النيتروجين. في المستقبل ، يطور الشخص انخفاض الشلل التشنجي السفلي. ويلاحظ أيضا القيء ، والصداع ، وفقدان القدرة على الكلام.

    يتطور الشكل المميت بسبب الحصار الشامل للدورة الدموية في الرئتين ، وأيضًا بسبب قصور القلب الحاد أو على خلفية الحصار الكلي للدورة الدموية في المراكز الرئيسية في النخاع المستطيل.

    يتم زيادة خطر تطوير CKD في الحالات التالية:

    • درجة حرارة الماء منخفضة جدا
    • الارتفاع من العمق حاد للغاية
    • الغواص في حالة من الإجهاد أو التعب أو التسمم أو تناول الكحول بعد التسلق ،
    • بعد فترة وجيزة من الغوص ، يطير الغواص.

    بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، فإن خطر الإصابة بمرض تخفيف الضغط الناجم عن انخفاض الضغط الجوي مرتفع للغاية بالنسبة للأشخاص الذين يتجاوز وزنهم الجسم المعتاد وكبار السن. ويعتقد أن كبار السن الشخص ، والأرجح تطوير مثل هذا الانتهاك.

    إلى ملاحظة. يمكن أن ينشأ كيسون ليس فقط بين الغواصين والغواصين ، ولكن أيضًا بين عمال المناجم أو الطيارين الذين يتعين عليهم أيضًا تحمل ارتفاع الضغط المفاجئ.

    وفقًا لخطورة الانتهاكات ، يمكن أن يكون "المربع":

    • الضوء ، عندما تلف فقاعات الغاز فقط النهايات العصبية ،
    • متوسطة ، تتميز بتلف الشرايين والاضطرابات اللاإرادية ، مما يؤدي إلى اضطرابات هضمية خطيرة ،
    • شديدة ، ناشئة عن هزيمة كاملة للنهايات العصبية ، متواصلة على خلفية شلل الساقين ،
    • الفتاكة ، والتي تتميز بالحصار الوعائي والأضرار الشديدة التي تصيب الجهاز التنفسي ومراكز المخ.

    في الحالة الأخيرة ، يكاد يكون من المستحيل مساعدة الضحية ، ويحدث الموت نتيجة السكتة القلبية أو السكتة التنفسية.

    "صندوق" ثقيل له مثل هذه المظاهر:

    • هجمات متشنجة
    • ألم في الصدر ،
    • شلل و شلل جزئي من الأطراف ،
    • ضعف وظيفة الكلام ،
    • تدهور في عمل الجهاز التنفسي ونوبات الربو.

    يصاحب الشكل الفتاك الذي يحدث على خلفية الإصابات المتعددة فقدان الوعي واضطرابات وظائف الجهاز التنفسي.

    ! المهم إذا تم الكشف عن علامات CST ، يجب عليك استدعاء سيارة الإسعاف على الفور ، وقبل وصول المتخصصين ، واتخاذ تدابير لتوفير الرعاية الطارئة. تعتمد نتيجة المرض إلى حد كبير على الوقت المناسب لتنفيذها.

    إذا وجدت الأعراض التي تصاحب الشكل المعتدل للانتهاك ، وهي الحكة على الجلد والضعف والتعب ، فعليك القيام بما يلي:

    • وضع الضحية مواجهة ،
    • لتصويب الساقين والذراعين
    • شرب الماء غير الغازية.

    يمكن إجراء هذه التلاعب إذا كان المريض واعيًا. في المواقف التي يخسرها الضحية بشكل دوري ، يكون السائل موانعًا تمامًا ، ومن الأفضل أن يجلس المريض ولا يكذب.

    إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، فسيحتاج إلى قلبه الأيسر ، ثني ساقه اليمنى في الركبة. سيساعد هذا الموقف في منع السائل من دخول الشعب الهوائية في حالة حدوث القيء.

    عندما تكون هناك علامات واضحة للموت السريري ، قبل وصول الأطباء ، من الضروري تنفيذ تدابير الإنعاش اللازمة ، ووضع الشخص على ظهره. في هذه الحالة ، يشار إلى التنفس الاصطناعي والتدليك غير المباشر للقلب.

    مثل هذا الانتهاك يهدد بالمضاعفات التالية:

    • تلف المفاصل
    • تصلب القلب
    • امراض القلب
    • فشل تنفسي
    • مشاكل في الجهاز الهضمي
    • الأضرار التي لحقت العصب البصري.

    نظرًا لأن العواقب طويلة الأجل الناشئة على خلفية "الغواص" ، هناك فقد في الرؤية والسمع ، وضعف التنسيق بين الحركات وشلل جزئي في الأطراف.

    تحذير! إذا كان الشخص الذي عانى من CKD لديه أي أعراض متبقية للمرض ، فهو ممنوع منعا باتا العودة إلى العمل أو هواية متعلقة بالغوص في الفضاء تحت الماء أو السفر الجوي.

    لتقليل مخاطر CKD ، يجب اتباع التوصيات التالية عندما تكون متعمقة:

  • إذا تفاقمت الحالة وظهرت أعراض مشبوهة ، فتوقف عن الغوص على الفور.
  • الصعود إلى السطح تدريجيا ، دون القيام بحركات سريعة.
  • كرر الغوص في موعد لا يتجاوز يوم واحد.

    تنطبق نفس القاعدة على الطيارين الذين يحتاجون إلى استراحة بين الرحلات على الأقل 24 ساعة.

    يجب أن لا تخاطر بذلك وتغوص عميقًا في ظل الظروف التالية:

    • داء السكري
    • التهاب باطنة الشريان،
    • أمراض العضلات والعظام والمفاصل ،
    • اضطرابات في عمل القلب ،
    • تسمم الكحول أو المخدرات.

    الامتثال للتوصيات والمحظورات المدرجة سوف يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض الضغط. ومعرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية ، يمكنك إنقاذ حياة شخص ما.

    عوامل الخطر لمرض كيسون

    عامل الخطر الوحيد لمرض الضغط هو انخفاض مفاجئ في الضغط. يحدث نتيجة ل:

    • ارتفاع سريع للغاية على السطح بعد الغوص العميق. يزيد الخطر مع زيادة عمق الغوص ،
    • ارتفاع سريع إلى ارتفاع عال مع انخفاض ،
    • التغيير المفاجئ في الضغط
    • وقت الغوص الطويل
    • الغطس متعددة في يوم واحد
    • تحلق طائرة بعد الغوص ،
    • الغوص في الماء البارد ،
    • التعب،
    • الجهد،
    • الجفاف،
    • السمنة.

    أسباب

    مع زيادة الضغط ، تزداد قابلية ذوبان الغازات في السوائل (في هذه الحالة في الدم والسوائل اللمفاوية والسائل الزليلي والدماغي النخاعي) ، مع انخفاض حاد في الضغط ، يتم إطلاق الغازات الذائبة في السائل في شكل فقاعات ، والتي تميل إلى التجميع والحصار والتدمير والضغط. السفن.

    اختراق جدار الأوعية الدموية يؤدي إلى نزيف في أنسجة الأعضاء. يمكن للفقاعات أيضًا أن تتجمع وتتسبب في انسداد الغاز.

    أثناء تكوين الحويصلات خارج الأوعية (بشكل رئيسي في الأنسجة المحبة للمفاصل والأربطة) ، يمكن أن تحدث أضرار جسيمة للأعضاء الداخلية بسبب ضغط ألياف العضلات ونهايات الأعصاب بواسطة الحويصلات.

    لا تتضمن مجموعة المخاطر حاليًا الغواصين والقيسونات العاملة فحسب ، بل تشمل أيضًا الطيارين الذين يعانون من انخفاض الضغط في الرحلات الجوية المرتفعة ، ورواد الفضاء الذين يستخدمون بذلات تحافظ على الضغط المنخفض عند الذهاب إلى الفضاء الخارجي.

    العوامل التي تثير تطور مرض تخفيف الضغط:

    · ارتفاع حاد على السطح من العمق دون توقف ،

    · رحلة جوية بعد الغوص في أعماق البحار ،

    انتهاك لتنظيم الدورة الدموية على عمق (تحت الماء) ،

    انخفاض حرارة الجسم في ارتفاع ضغط الدم ،

    · التغيرات المرتبطة بالعمر (تدفق دم أقل فعالية ، ضعف أجهزة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي) ،

    · الجفاف (يساهم إبطاء تدفق الدم في تكوين "حواجز النيتروجين") ،

    النشاط البدني أثناء أو قبل الغوص ،

    شرب الكحول مباشرة قبل أو بعد الغوص ،

    الغواصين يعانون من زيادة الوزن ،

    · Hypercapnia (زيادة مقاومة التنفس والإجهاد البدني وحبس النفس لحفظ الخليط التنفسي وتلوث المخاليط).

  • شاهد الفيديو: هديل ام سيف ضحية الانترنت ناس زباالة فيديو مهم تتابعو كلو . جيفارا العلي (مارس 2020).